1.第一个方向：内部因素
即指患者自身身体机能、脏器等出现的器质性病变。简单来说就是自身原因。在对内因进行阐述时，可以重点把握以下5个方面：
（1）遗传或者基因的改变
（2）先天性某系统发育障得或功能异常；
（3）继发于某些疾病而引起的
（4）免疫功能低下
（5）心理因素
2.第二个方向：外部因素
所谓外部因素，是指除患者自身机体病变以外的因素。主要包括4个方面：
（1）感染
感染通常都是由于细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体侵入人体所引起的，导致局部组织和全身性炎症反应。
（2）环境因素
环境因素般包括自然因素和社会因素。
①自然因素：空气污染、水污染、噪声污染、辐射等。
②社会因素：社会经济、卫生服务体系等。
（3）生活习惯
生活习惯因素般是指由于患者有不良生活习惯，如经常吸烟、饮酒、饱餐、高盐高脂饮食、生活不规律等。
（4）医源性因素
①药物因素：一般是指由于用药不当，或者没有严格遵医嘱服药，而导致的各个系统的结构和功能失常。
②手术因素：一般是指手术后发生不可避免的并发症。