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参考答案:

急性胰腺炎是多种病因造成胰酶激活后所致的胰腺组织的局部炎症反应,可伴有其他器官功能改变。 
成年人居多,临床上可分为轻症急性胰腺炎(MAP)和重症急性胰腺炎(SAP)。常见病因为胆道疾病、酗酒、高脂血症及特发性。

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问答题

女性,28岁,因下腹剧痛2小时,伴头晕、恶心,于2001年12月5日急诊入院。 患者平素月经规律,4~5/35天,量多,无痛经,末次月经2001年10月17日,于11月20日开始阴道出血,量较少,色暗且淋漓不净,4天来常感头晕、乏力及小腹痛;两天前曾到某中医门诊诊治,服中药调经后阴道出血量增多,但仍少于平时月经量。今晨上班时突感下腹痛,肛门下坠,难以忍受,伴有大汗、头晕、乏力,休息后稍缓解。今日下午2时,又感到下腹剧痛、下坠、头晕,并曾在厕所晕倒,遂来院急诊,于12月5日下午4时收入院。 月经14岁初潮,4~5/35天,无痛经。25岁结婚,G2P1(妊2产1),末次生产3年前,带环2.5年。 既往体健,否认心、肝、肾等疾患。 查体:P102次/分,BP80/50mmHg,急性病容,面色苍白,可平卧。头颈心肺大致正常。 妇科检查:外阴有血迹,阴道畅,宫颈光,举痛(+),子宫前位,正常大小,稍软,可活动,轻压痛,子宫左后方可及8cm×6cm×6cm不规则包块,压痛明显,右侧(-),后陷凹不饱满。 辅助检查:Hb90g/L,WBC10.8×109/L,BPC(血小板数)94.5×109/L,尿妊娠试验(±)。B超:可见宫内避孕环,子宫左后7.8cm×6.6cm囊性包块,形状欠规则,无包膜反射,后陷凹有液性暗区。

参考答案:1.诊断及诊断依据初步诊断是: 异位妊娠破裂出血 失血性休克 其诊断依据是: (1)育龄期女性,急性病程。 (2)突发的...

问答题

异位妊娠的检查与治疗原则?

参考答案:进一步检查 1.查血HCG 2.腹腔镜检查 3.子宫内膜病理检查 治疗原则 1.大量内出血时的紧急处理 (1)输卵管切除...

问答题

异位妊娠(急性阑尾炎、急性盆腔炎、子宫内膜异位囊肿破裂、卵巢囊肿扭转、黄体破裂、流产)的鉴别诊断?

参考答案:1.流产 (1)有停经史,停经后少量阴道流血。 (2)腹痛为下腹正中阵发性胀痛。 (3)查体子宫增大变软,宫口松弛,排出...

问答题

异位妊娠的诊断要点?

参考答案:1.病史 (1)有停经史。 (2)有阴道不规则出血史。 (3)突发剧烈腹痛。 (4)晕厥或休克。 2.体检 (1)腹部压...

问答题

异位妊娠的临床表现?

参考答案:典型的临床表现包括停经、腹痛和阴道流血。 1.症状 (1)停经:输卵管壶腹部及峡部妊娠一般停经6-8周,但有约25%无明...

问答题

异位妊娠是指?

参考答案:异位妊娠是指受精卵种植在子宫体腔以外部位的妊娠,又叫宫外孕。宫外孕发生部位输卵管、卵巢、阔韧带、子宫颈及残角子宫等,最常...

问答题

急性盆腔炎的鉴别诊断、检查及治疗原则?

参考答案:鉴别诊断 急性盆腔炎应与急性阑尾炎,异位妊娠,卵巢囊肿蒂扭转或破裂等急腹症相鉴别。因为后者各有其特点,不难鉴别。 进一步...

问答题

急性盆腔炎有哪些临床表现?
 

参考答案:常见症状为下腹痛,发热,阴道分泌物增多。腹痛为持续性、活动或性交后加重。有腹膜炎时可出现恶心,呕吐,腹胀,腹泻。脓肿形成...

问答题

急性盆腔炎是指?最常见的是什么?

参考答案:

盆腔炎性疾病指女性上生殖道及其周围组织的炎症,最常见的是输卵管炎。

问答题

女性,55岁,腹痛、腹胀、停止排便、排气2天。患者于2天前无明显诱因出现阵发性腹痛,呈绞痛样。以右下腹为重,同时腹胀,停止肛门排便、排气,恶心,呕吐,呕吐物初为胃液及部分胆汁,以后呕吐物有粪臭味。每日呕吐数次,呕吐物约1000~2000ml,尿量每日约500ml,于当地输液,对症治疗未见明显好转。既往二便正常,3年前曾作阑尾切除术。查体:T37℃,P100次/分,R20次/分,BP130/80mmHg。急性病容,神志清,双眼凹陷,全身皮肤未见黄染,皮肤黏膜干燥,弹性差,心肺未见异常,腹膨隆,右下腹有手术瘢痕,可见肠型及蠕动波,全腹柔软,轻压痛,无反跳痛,未触及明确肿块,肝脾肋下未触及,肠鸣音高亢。肛门指诊:肠内空虚,未触及明确肿物,指套无血迹。辅助检查:Hb160g/L,WBC11.5×109/L,K+3.Ommol/L,Na+135mmol/L,Cl-105mmol/L。X线腹部平片检查发现有多个气液平面。

参考答案:1.初步诊断及诊断依据 初步诊断:急性肠梗阻(机械性单纯性低位小肠完全梗阻), 低钾血症 诊断依据: (1)中年女性,急...
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