问答题X 纠错
1.血白细胞及中性粒细胞均明显增高。尿胆红素阳性,血清总胆红素升高,直接胆红素升高明显。ALP升高,肝功能异常。寒战时作血培养,多有细菌生长。
2.B超:可见肝内、外胆管不同程度的扩张,胆总管或肝内胆管结石、胆管壁增厚,胆囊增大等。
3.诊断困难者,可选用CT、MRCP、ERCP、超声内镜等检查。
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问答题
急性化脓性胆管炎临床表现有哪些?
问答题
男性,55岁,上腹部持续性疼痛伴呕吐两天。患者两天前晚饭后突然出现上腹部疼痛,为持续性疼痛,难以忍受。疼痛向右肩部放射,伴恶心呕吐两次,呕吐物为胃内容物及黄色苦味液体,曾用阿托品治疗,腹痛无缓解。
既往体健,否认高血压、糖尿病、冠心病史,否认溃疡病史,否认慢性胃病史。
查体:体温:37.3℃,脉搏:90次/分,血压120/85mmHg,痛苦面容,巩膜无黄染,心肺听诊无异常。腹部平坦,肝浊音界无缩小,右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。肠鸣音正常。
辅助检查:血RBC4.77×1012/L,Hb114g/L,WBC12.7×109/L。
腹部B超见下图。
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