单项选择题X 纠错男性,65岁,食道癌术后复发,食道完全闭锁,全身广泛转移伴剧烈疼痛。通过胃造瘘注射双氯芬酸(扶他林)和曲马朵(研成粉末,调成糊状)疼痛不能缓解。
A.口服美施康定(硫酸吗啡控释剂)
B.增加扶他林和曲马朵剂量
C.贴用多瑞吉贴剂(芬太尼透皮吸收制剂)
D.间断肌内注射哌替啶(度冷丁)
E.间断肌内注射吗啡
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单项选择题
A.感染性休克
B.过敏性休克
C.创伤性休克
D.失血性休克
E.心源性休克
单项选择题
A.吸氧
B.降温
C.行胆管切开引流术
D.纠正酸碱平衡紊乱
E.输血
单项选择题
A.出血性休克
B.脑水肿
C.脑神经牵拉反射
D.空气栓塞
E.监测仪故障
单项选择题
A.手术医师湿纱布覆盖术野和经颈内静脉回抽
B.取头低位
C.排除监测仪故障
D.应用激素
E.快速补液
多项选择题
A.长期缺氧和呼吸性酸中毒易导致肺动脉高压、周围血管痉挛、肺心病、高血压、冠心病,甚至呼吸衰竭,造成对麻醉药物耐受性降低
B.大多体形肥胖,颈粗短,上颌骨位置偏后,硬腭、软腭和舌体明显增长,造成气管插管困难和术后呼吸道管理困难
C.根据病史、体征、Mallampati法和鼻咽镜检查综合评定和预测气道插管的困难程度
D.合并高血压患者应常规服用降压药,控制血压在150/90mmHg(20/12kPA.以下,对难治性高血压、右心衰及呼吸衰竭的患者,行降压、强心和呼吸机治疗
E.麻醉维持用药应选用对循环功能影响小、长效的药物
F.术后有发生呼吸阻塞的可能,应采用侧卧位或坐位
多项选择题
A.清醒镇静+充分表面麻醉下经鼻盲探插管
B.丙泊酚、瑞芬太尼、司可林诱导插管
C.在麻醉中和清醒后可适当应用降压药物
D.术后应根据血气分析调整吸入氧浓度
E.术前心电图正常者可排除缺血性心脏病可能
F.估计气管插管困难时,首选气管切开
多项选择题
A.围术期应作好困难气道准备,如备口咽通气道、纤支镜、喉罩、气管切开包等
B.本例患者手术简单,大出血可能性很小,无需作快速输液输血准备
C.手术后不宜过早拔除气管导管,应送恢复室或ICU继续观察8~24小时
D.患者清醒后拔除气管导管,观察1小时呼吸平稳,即可认为气道高风险已解除
E.围术期可能发生血压、心率波动及心律改变,应作好充分准备
F.麻醉苏醒期的风险甚至可能高于麻醉诱导期
多项选择题
A.减少心肌氧耗因素
B.降低心率
C.降低血压
D.降低室壁张力
E.降低体温
F.降低心肌收缩力
多项选择题
A.运动负荷试验
B.心脏超声
C.肺功能
D.动脉血气分析
E.24小时动态心电图
F.冠状动脉造影
多项选择题
A.使用β受体阻滞剂控制心率
B.控制血压
C.术前冠状动脉支架
D.术前镇静
E.输血
F.服用阿司匹林