多项选择题X 纠错患者男,78岁,因“发热伴咳嗽、咳痰24h”急诊入院。24h前出现寒战,体温38℃,口服对乙酰氨基酚(剂量不详)未见好转,体温升至38.6℃,并且出现咳嗽、气短、气促。送至急诊室时已处于昏睡状态。有老年痴呆病史,未予治疗。查体:BP78/42mmHg,HR119次/min,律齐,R30次/min;无黄疸,黏膜干燥。右肺背部可闻及响亮的干性啰音,触觉语颤增强;腹部柔软,无压痛,无包块及肝脾肿大,无外周水肿。实验室检查:Na+134mmol/L,K+5.3mmol/L,Cl-96mmol/L,HCO3-14mmol/L,BUN31mmol/L,Scr1.3mmol/L,血糖13.4mmol/L;动脉血气:pH7.32,PaCO222mmHg,PaO262mmHg;粪隐血试验(+)。胸部X线片:右中下肺肺炎。ECG:窦性心动过速,无心肌缺血。

A.酮症酸中毒
B.肾衰竭导致的泌酸障碍
C.氧合障碍
D.与毒素的吸收有关
E.与组织灌注不足有关
F.与老年痴呆有关

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多项选择题

A.宜采用静吸复合麻醉
B.术前必须补充血容量方可进行麻醉诱导
C.有条件者应监测中心静脉压和直接动脉压
D.经验丰富的麻醉医师可采用椎管内麻醉
E.保持气道通畅和充分给氧
F.根据血气分析结果指导输血

多项选择题

A.常规使用丙泊酚麻醉诱导
B.应使用艾司洛尔控制心率,避免心动过速
C.积极补充血浆进行扩容
D.使用血管活性药维持血流动力学平稳
E.应用抗酸药纠正代谢性酸中毒
F.大量输血应补钙

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