问答题X 纠错
护理诊断:
潜在并发症:脑出血
目标:护士能及时发现脑出血先兆,及时通知医生并配合处理
护理措施:
(1)嘱患者多卧床休息,头部少活动。
(2)避免咳嗽、便秘、打喷嚏等使颅内压增高因素。
(3)观察有无脑出血先兆,如剧烈头痛、恶心呕吐等。
(4)遵医嘱用药。
(5)一旦发生颅内出血,应立即采取如下措施:
1)使患者头偏向一侧,随时吸出呕吐物及呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅;
2)开放静脉,按医嘱给予脱水剂、止血药或输浓缩血小板液;
3)观察并记录患者意识状态、瞳孔大小、脉搏及呼吸频率、节律。
评价:
病人住院期间未发生脑出血。
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患者男性,57岁,2年前诊断为原发性高血压。血压的控制一直不理想。最近一次测量血压值为165/105mmHg。病人自述高血压病并未给他带来很多不适。当头痛,心悸等症状出现时,他会服用医生开的降压药。随着症状好转,他常常熬夜加班工作。没有运动锻炼的习惯,嗜烟,偶饮酒。
根据以上资料,你认为该病人最主要的护理诊断是什么?并请针对此护理诊断做出护理计划。问答题
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