问答题X 纠错

参考答案:

护理诊断: 
体温过高:与白血病、机体抵抗力下降引起感染有关 
护理目标: 
1)发热引起心身反应减轻至消失 
2)体温下降至正常 
3)能说出发热的原因及学会物理降温方法 
护理措施: 
1)病情观察 
2)保持情绪稳定及舒适体位 
3)保持病室清洁 
4)保持皮肤、口腔卫生 
5)饮食 
6)寒战和大量出汗的护理 
7)降温护理 
8)有关检查的护理 
9)药物护理 
10)出院指导 
评价: 
病人主动述说发热原因,会操作物理降温 
体温降为正常,发热引起心身不适已消失 

查答案就用赞题库小程序 还有拍照搜题 语音搜题 快来试试吧
无需下载 立即使用

你可能喜欢

问答题

治疗哮喘的药物包括哪两类?每类药物中常用的药名(至少两种)及给药途径是什么?

参考答案:治疗哮喘药物包括支气管舒张剂和抗炎药两大类。一、支气管舒张剂:1、β2受体(+)作用机制:作用于支气管平滑肌。...

问答题

患者男,18岁,两周来发现双下肢水肿,纳差,近3天加重入院,经血、尿检查确诊为肾病综合征,体检:心、肺(—),腹部膨隆、腹壁水肿,移动性浊音(+),腰骶部及双下肢明显凹陷性水肿。列出护理诊断并制定护理措施。

参考答案:护理诊断: 体液过多:与肾病综合症大量蛋白丢失、低白蛋白血症有关 有感染的危险:与肾病综合症导致机体抵抗力下降有关 知识...

问答题

患者女性,48岁,患有风湿性心脏病14年.两周前曾发生上呼吸道感染,之后心慌,乏力,气短逐渐加重,日常生活活动即引起呼吸困难,并咳出白色泡沫样痰。入院后诊断为风心病,左心功能不全。请写出该病人的主要护理诊断,并列出相应的护理措施。

参考答案:护理诊断: 气体交换受损:与肺淤血影响气体交换有关 护理措施: (1)嘱病人卧床休息,取半坐卧位,协助生活护理。 (2)...

问答题

患者男性,57岁,2年前诊断为原发性高血压。血压的控制一直不理想。最近一次测量血压值为165/105mmHg。病人自述高血压病并未给他带来很多不适。当头痛,心悸等症状出现时,他会服用医生开的降压药。随着症状好转,他常常熬夜加班工作。没有运动锻炼的习惯,嗜烟,偶饮酒。

根据以上资料,你认为该病人最主要的护理诊断是什么?并请针对此护理诊断做出护理计划。

参考答案:护理诊断: 知识缺乏:缺乏高血压病防治知识 。护理措施: (1)评估病人对高血压病的认知程度及相关知识背景。 (2)采用...

问答题

患者男,50岁,油漆厂技术员,多年与苯接触密切,3个月来自感乏力,经常头痛,去医院就诊,经血液及骨髓检查确诊为再障,由于血小板20X109/L而急诊入院,请写出威胁病人生命的护理诊断——潜在并发症:脑出血的预期目标,护理措施及评价。

参考答案:护理诊断: 潜在并发症:脑出血 目标:护士能及时发现脑出血先兆,及时通知医生并配合处理 护理措施: (1)嘱患者多卧床休...

问答题

男.66岁,因剧烈的心前区疼痛无法缓解而入急诊室.病人躁动不安,面色苍白,呼吸急促.以往有冠心病病史12年.入院后立即进行心电图检查,发现病理性Q波,ST段抬高.血清心肌酶含量也异常增高.你认为病人最可能的医疗诊断是什么?此时最重要的护理诊断是什么?列出相应的护理措施.

参考答案:医疗诊断:急性心肌梗死 最重要的护理诊断: 疼痛:与心肌缺血、缺氧导致心肌坏死有关 护理措施: (1)绝对卧床休息 (2...

问答题

有一临床诊断肺脓肿病人有大量脓痰,拟进行体位引流,你应如何护理?

参考答案:(1)评估病人肺脓肿的部位,以便采取适当的引流体位;评估病人的年龄、性别、营养、体力情况;评估病人呼吸道症状,痰液情况;...

问答题

男性60岁,吸烟40年,既往糖尿病史5年,春节与家人聚餐,情绪激动时,突然跌倒,意识丧失,呼吸变深成鼾音,颈软无抵抗,作侧肢体瘫痪,肌张力低下,急诊以急性脑出血收入院。目前为明确诊断,应首先进行的检查项目是什么?该患者最需要警惕的并发症是什么?针对该并发症,写出一个主要护理诊断和护理措施。

参考答案:首先应检查的项目为:头颅CT检查。 潜在并发症:脑疝 护理措施:定时监测生命体征、意识、瞳孔的变化,评估有无脑疝的先兆表...

问答题

女,49岁,高热3天伴咽痛寒战,咳嗽,咳黄痰,体温39℃,入院确诊为急性白血病,请写出该患者存在的体温过高护理诊断的预期目标、护理措施及评价。

参考答案:护理诊断: 体温过高:与白血病、机体抵抗力下降引起感染有关 护理目标: 1)发热引起心身反应减轻至消失 2)体温下降至正...

问答题

患者女性,24岁,计算机程序员,近日连续加班后出现乏力、心慌、失眠、怕热、多汗、左眼胀痛而入院,查体:T37.8℃,P100次/min,R22次/min,BP120/70mmHg,身高170cm,体重45kg,神志清,左眼突出明显,甲状腺II度对称性弥漫性肿大?左上极有轻度震颤及血管杂音,双肺(一),心率100次/mim,律齐,未闻及杂音。腹(—)。双手、舌细震颤。测甲功示:FT3↑,FT4↑、TSH测不出,血TSAb(十)、TRAb(+),初步诊断为:甲状腺功能亢进症,Graves病O (1)该患者目前最主要的护理诊断(护理问题)及其主要护理措施。 (2)入院后患者使用丙基硫氧嘧啶治疗,护士应作用药指导的主要内容。

参考答案:(1)答: 护理诊断: 营养失调:低于机体需要量:与甲状腺激素分泌过多引起机体代谢紊乱有关 睡眠型态紊乱:与甲状腺激素分...
赞题库

赞题库-搜题找答案

(已有500万+用户使用)


  • 历年真题

  • 章节练习

  • 每日一练

  • 高频考题

  • 错题收藏

  • 在线模考

  • 提分密卷

  • 模拟试题

无需下载 立即使用

版权所有©考试资料网(ppkao.com)All Rights Reserved