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问答题
①低效性呼吸状态;②心输出量减少;③清理呼吸道无效;④潜在并发症:肺炎、脓胸;恐惧。
问答题
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男性,34岁,司机。门诊以胃、十二指肠溃疡并发急性穿孔收入院。其护理评估资料如下:
健康史:于2年前无明显诱因出现上腹部灼痛,夜间明显,进食后可缓解,疼痛无放散。2年来,上腹痛时轻时重,秋冬季明显,未予任何治疗。半日前饱餐后突发右上腹部剧痛,呈持续性,迅速遍及全腹。伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,含有胆汁。
身体状况:T:38.7℃,P:108次/min,R:26次/min,BP:15.2/10.6kPa。急性痛苦病容,强迫体位。全腹肌紧张,压痛及反跳痛明显,尤以右上腹为甚。肝浊音界缩小,可叩及移动性浊音。肠鸣音消失。其他查体未见明显异常。
心理状况:因发病突然,焦虑不安。痛苦难忍,盼望尽快解除病痛。
辅助检查:WBC14.7×109/L,RBC5.2×109/L,Hb135g/L。X线腹部透视见膈下游离气体。
问答题
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男性,65岁,右侧腹股沟斜疝2年。站立时疝块突出可进入阴囊,平卧时可回纳。3小时前用力排便时,疝块增大不能回纳,即感下腹疼痛。体检:右侧腹股沟区梨形肿块坠至阴囊,约有10cm×6cm×6cm,质中等,有角痛,局部不红肿。腹部无压痛,肠鸣音亢进。来院急诊,决定手术治疗。问:
(1)来院急诊时,属于哪一种临床(病理)类型的腹外疝? (2)护理估计发病原因,应从哪些方面询问病史? (3)术前应做好哪些护理? (4)术后护理问题之一是“有疝复发的危险”,请拟定其护理措施。问答题
女性,30岁。甲状腺肿大1年,性情急躁,失眠,怕热,食欲亢进,消瘦乏力。入院后检查见甲状腺弥漫性肿大,质软,腺体上极血管杂音明显,双手震颤,心率110次/min,血压140/80mmHg(18.6/10.7kPa)。诊断为原发性甲亢,准备行甲状腺大部切除术。问:
(1)该病人的基础代谢率是多少?甲亢程度如何? (2)请提出该病人术前主要的几条护理诊断,并拟定出相应护理措施。 (3)该病人术前尼服用复方碘化钾溶液,请说明其用药的作用、目的和给药方法?问答题
男性,50岁,某合资公司总经理。因大便稀薄、血便、便次增多3月入院。3个月前出现大便稀薄,血便,次数由每1—2次天排便一次,增加至每天排便2—3次,伴有腹部隐痛。曾按慢性菌痢治疗,不见好转。逐渐食欲减退,体重由80kg减至69kg,体乏无力。近日自感所患疾病“严重”。经常提醒自己工作再忙也要治病,可是又脱不开身,时常失眠,情绪不稳。近日又有一外国公司要来谈生意,但因住进了医院,心理奶焦躁。住院后得知自己所患可能是结肠癌,也不知治疗结果怎样,但总有一种不祥的感觉。查体:形体显瘦,体重69kg,倦怠。容易激动,焦躁不安,语速快,语气生硬。谈到需要做检查、需要手术治疗和需要住院的时间时,表现出不知所措,脉搏增快,手心出汗。听不进别人的意见和劝说。实验室检查:血红蛋白80g/L;总蛋白58g/L,球蛋白21g/L。问:
(1)您认为要确定该病人的疾病诊断,可采用哪些检查方法(写出三项主要的)? (2)根据以上资料,找出该病人现存的两个主要护理诊断,列出相关因素和诊断依据。问答题
问答题
女性,32岁,工人。3小时前工作中不慎跌入热水池内,历时约1.5分钟,被救出送往医院。病人自诉口渴,全身剧痛。查体:P128次/min,R30次/min,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg)。神志尚清楚,呻吟。除头面颈部外均被烫伤,其双上肢、背部和胸腹部红肿,剧痛,无水疱;双下肢与会阴部的他面呈淡戏色,有大片表皮脱落和大小不等的水疱,剧痛。其他未见异常表现(家属代诉病人原体重是50kg左右)。问:
(1)该病人的烧伤面积和深度是多少? (2)该病人第一个24小时的补液总量是多少? (3)病人入院时最重要的一条护理诊断是什么?应采取哪些护理措施?