多项选择题X 纠错患者女,68岁,身高158cm,体重70kg。因腹痛、发热、巩膜黄染3天,嗜睡、低血压7小时,以急性梗阻性化脓性胆管炎急诊手术。10年前有胆囊切除史。无胸闷、气促等病史,无其他系统病史。查体:体温39℃,BP106/60mmHg、HR125次/分、RR24次/分。巩膜黄染,神志模糊,心肺听诊体检无明显异常发现,腹胀。胸片:两肺纹理增多。ECG示:窦性心动过速,ST-T改变、电轴左偏。

A.尽快足量补充血容量
B.使用高渗溶液
C.保持适当的心排血量
D.使用高浓度缩血管药
E.监测尿量,必要时使用利尿药
F.术前注意肝功能的保护
G.围术期使用抗生素
H.术后使用5%~10%甘露醇

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多项选择题

A.围术期应尽量维持病人血糖在正常或稍高水平
B.怀疑病人有低血糖症时,应及时测定血糖并根据测定结果迅速处理
C.术中严禁用胰岛素
D.治疗的有效方法是给予葡萄糖,轻者可口服葡萄糖水,严重者可快速输注葡萄糖
E.还可使用高血糖素、糖皮质激素
F.术前停用降糖药物

多项选择题

A.术前用α和β肾上腺素能阻滞药作术前准备
B.麻醉力求平稳
C.术中当血压升高超过原水平的1/3或收缩压升高达200mmHg时,应立即采取降压措施。
D.血压必须控制在正常水平以下
E.积极补充血容量
F.对嗜铬细胞手术的病人应"循规蹈矩"地去遵守"量出而入的"原则,避免体液过量的负面效应,如肺水肿等

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