多项选择题X 纠错患者女性,67岁,因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。
A.术前应明确是否存在深静脉栓塞
B.术中维持血压90mmHg以上,必要时用升压药
C.有条件的情况下尽可能连续监测呼气末二氧化碳浓度
D.一旦出现低血压,静注肾上腺素(4~50μg),并酌情扩容
E.心动过缓时用阿托品
F.如低血压难以纠正,立即抗凝治疗
你可能喜欢
多项选择题
A.骨粘合剂引起的直接血管扩张和心肌抑制
B.空气栓塞
C.脂肪栓塞
D.术前深静脉栓塞移动导致肺栓塞
E.全麻过深
F.血容量不足
多项选择题
A.硬膜外麻醉硬膜外隙给药时加用碳酸氢钠
B.间歇气体压迫下肢
C.缩短手术时间
D.给予抗凝物
E.术前安置腔静脉过滤器
F.术后晚下床活动
多项选择题
A.对手术和麻醉的耐受力降低
B.硬膜外麻醉是当前常用的麻醉方法,本病例可采用连硬外麻醉
C.如果血流动力学状态许可全髋置换术也可以应用联合腰麻
D.术中要严密观察BP、ECG、SpO2
E.掌握适当的输液速度,以防发生肺水肿
F.常规置入SWAN-GANZ漂浮导管,监测肺动脉压以便及时发现肺栓塞
多项选择题
A.多为老年人,且常合并周身疾病
B.手术创伤大,失血量多
C.长期服用其他药物,麻醉中有可能发生药物相互作用
D.合并类风湿性关节炎或强直性脊柱炎者,可增加麻醉穿刺或气管内插管的困难
E.多需要急诊手术
F.创伤应激,患者血液系统易发生低凝状态
多项选择题
A.局部浸润麻醉
B.颈丛阻滞
C.高位硬膜外麻醉
D.气管插管全麻
E.喉罩全麻
F.清醒镇静麻醉
多项选择题
A.气管插管时最小程度移动寰椎关节
B.对严重颈椎受损的患者使用直接喉镜插管时,保持颈椎的稳定
C.必要时可用纤支镜
D.应用喉罩也是一种选择
E.必要时清醒插管
F.若需使用肌松药首选琥珀胆碱
多项选择题
A.应用保护脊髓的治疗措施,如:脱水、激素等
B.采用多种方法来减少围手术期的出血和输血
C.神经监测可用于一些颈椎手术中,如SSEP、MEP等
D.麻醉维持可以用静脉或吸入麻醉药
E.术后尽量早拔管
F.积极进行术后镇痛并保持镇静睡眠
多项选择题
A.脊髓损伤情况
B.截瘫平面
C.颈椎骨折的位置
D.气管插管困难程度
E.手术方式
F.术前检查颈部活动度
多项选择题
A.麻醉前常规给予小剂量阿托品
B.氯化琥珀胆碱应绝对禁止使用
C.应足量使用非去极化肌松药
D.术毕使用非去极化肌松药肌力恢复不满意时,可静脉注射新斯的明
E.吸入麻醉剂有箭毒样作用,可能增强术后病人的呼吸麻痹
F.氯胺酮无肌松作用,止痛效果好,麻醉诱导时选用氯胺酮可使麻醉诱导期循环功能更加平稳
G.硬膜外麻醉+全身麻醉具有较完善的局部镇痛和肌松作用,并能降低病人应激反应
多项选择题
A.胸腺瘤、畸胎瘤和神经源性肿瘤为纵隔肿瘤前三位
B.100%胸腺瘤患者有重症肌无力症状
C.大多数为良性,但可恶性变
D.纵隔镜检查可直接观察到肿瘤,明确其部位与表面情况
E.纵隔肿瘤主要行手术切除治疗
F.胸腺瘤的临床症状产生于对周围器官的压迫和肿瘤本身特有的症状——合并综合征