多项选择题X 纠错患者，男，65岁，称颈部遭木棒击伤后，一直颈部痛，头晕，服止痛片止痛，于伤后41天小便过程中，突然出现截瘫。医院检查：神志清、正确问答，伸舌居中，颈软，C4、C5棘突压痛（+），四肢不能活动，呈软瘫，生理反射消失，病理反射（-）。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C5椎体右侧上关节突及右横突骨折，椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。
A.局部浸润麻醉
B.颈丛阻滞
C.高位硬膜外麻醉
D.气管插管全麻
E.喉罩全麻
F.清醒镇静麻醉
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多项选择题
A.气管插管时最小程度移动寰椎关节
B.对严重颈椎受损的患者使用直接喉镜插管时，保持颈椎的稳定
C.必要时可用纤支镜
D.应用喉罩也是一种选择
E.必要时清醒插管
F.若需使用肌松药首选琥珀胆碱
多项选择题
A.应用保护脊髓的治疗措施，如：脱水、激素等
B.采用多种方法来减少围手术期的出血和输血
C.神经监测可用于一些颈椎手术中，如SSEP、MEP等
D.麻醉维持可以用静脉或吸入麻醉药
E.术后尽量早拔管
F.积极进行术后镇痛并保持镇静睡眠
多项选择题
A.脊髓损伤情况
B.截瘫平面
C.颈椎骨折的位置
D.气管插管困难程度
E.手术方式
F.术前检查颈部活动度
多项选择题
A.麻醉前常规给予小剂量阿托品
B.氯化琥珀胆碱应绝对禁止使用
C.应足量使用非去极化肌松药
D.术毕使用非去极化肌松药肌力恢复不满意时，可静脉注射新斯的明
E.吸入麻醉剂有箭毒样作用，可能增强术后病人的呼吸麻痹
F.氯胺酮无肌松作用，止痛效果好，麻醉诱导时选用氯胺酮可使麻醉诱导期循环功能更加平稳
G.硬膜外麻醉+全身麻醉具有较完善的局部镇痛和肌松作用，并能降低病人应激反应
多项选择题
A.胸腺瘤、畸胎瘤和神经源性肿瘤为纵隔肿瘤前三位
B.100%胸腺瘤患者有重症肌无力症状
C.大多数为良性，但可恶性变
D.纵隔镜检查可直接观察到肿瘤，明确其部位与表面情况
E.纵隔肿瘤主要行手术切除治疗
F.胸腺瘤的临床症状产生于对周围器官的压迫和肿瘤本身特有的症状——合并综合征
多项选择题
A.由于使用琥珀胆碱，术毕使用肌力恢复不满意时，不可以静脉注射新斯的明
B.自主呼吸微弱可能存在肌松药的残余作用或新斯的明拮抗不足
C.术前哌替啶与异丙嗪的应用可能导致术后呼吸抑制延长
D.术前即有延髓性麻痹及呼吸肌麻痹的患者，甚至可能出现外周肌群肌力完全恢复却仍不易保持呼吸道通畅及正常的自主呼吸
E.对延迟拔管患者强调维持术前抗胆碱酯酶药与激素的治疗
F.应给予阿托品
多项选择题
A.麻醉前应重点检查有无延髓支配肌群受累
B.应用抗胆碱酯酶药物、激素及免疫抑制剂
C.术前借助肌肉松弛监测仪测试神经-肌肉传递功能有助于了解肌无力的程度，为合理选用肌肉松弛药提供依据
D.术前镇静剂的使用应以能镇静但又不抑制呼吸为原则，保持病人情绪稳定
E.多数病人不需做肺功能测验
多项选择题
A.痰细胞学检查
B.支气管镜检查和刷拭活组织检查
C.颈部或腋下可扪及的淋巴结活组织检查
D.纵隔镜检查
E.针吸活组织检查
F.家族史
多项选择题
A.FVC<50%
B.FEV1
C.MVV<预计值50%，或<40L／min
D.残气量／总肺容积>50%
E.PaCO2>45mmHg
F.PaO2<70mmHg
多项选择题
A.锁骨骨折切开内固定手术
B.肺叶切除
C.胸壁肿瘤切除术
D.支气管手术
E.食管手术
F.湿肺
G.大咯血
