问答题X 纠错
一、诊断及诊断依据(8分)
(一)诊断
1.糖尿病2型:白内障,糖尿病周围神经病变,糖尿病肾病
2.高血压病I期(2级,中危组)
(二)诊断依据
1.糖尿病2型及并发症:①有典型糖尿病症状:多饮、多尿、多食、消瘦,起病缓慢,相对较轻。②空腹血糖≥7.0mmol/L。③糖尿病史10年以上,有白内障。④下肢麻木,时有针刺样疼痛,感觉减退,膝腱反射消失,支持糖尿病周围神经病变。⑤糖尿病史10余年以上,尿蛋白(+)
2.高血压病I期(2级,中危组):血压高于正常,无脏器损害客观证据
二、鉴别诊断(5分)
1.糖尿病1型
2.肾性高血压
3.肾病综合征
三、进一步检查(4分)
1.24小时尿糖、尿蛋白定量
2.糖化血红蛋白及胰岛素和C肽释放试验
3.肝肾功能检查,血脂检查
4.眼科检查
5.B超和超声心动图
四、治疗原则(3分)
1.积极治疗糖尿病:控制饮食、调整降糖药、适当运动
2.对症治疗:肾脏、神经、眼科等合并症的处理
3.控制血压:降压药物,低盐饮食
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