问答题X 纠错
一、诊断及诊断依据
(一)诊断梗阻性黄疸待查:胆道肿瘤
胆道结石待除外
(二)诊断依据
1.黄疸伴有大便颜色变浅
2.血清直接胆红素(DBIL)升高,尿胆红素阳性
3.B超示肝内胆管扩张
4.胆囊结石手术史,黄疸伴有轻度腹痛
二、鉴别诊断
1.内科黄疸病因,瘀胆性肝炎、病毒性肝炎
2.胆道炎症或结石
3.肝胰肿瘤
三、进一步检查
1.影像学检查:CT或MRI
2.必要时以PTC(经皮经肝胆道造影)协助
四、治疗原则
1.手术探查切除肿瘤或引流
2.体外引流:经皮经肝胆道引流
备注:此题较难:手术病理证实为肝门胆管癌
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