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参考答案:

评分要点:(总分中西医结合35分,中医42分) 
辨病辨证依据:情志所伤,肝失条达,故精神抑郁,情绪不宁。厥阴肝经循少腹,挟胃,布于胸胁,因肝气郁滞,气机不畅,气滞血瘀,肝络失和,故见腹胀、胸闷、胁痛。肝气犯胃,胃失和降,故脘闷嗳气,纳呆。肝气乘脾,则腹胀,大便失常。苔薄腻,脉弦,为肝胃不和之象。(中西医结合7分,中医10分) 
西医诊断依据:(中西医结合8分,中医7分,师承5分) 
(1)老年女性,易恼怒,失眠近日症状加重; 
(2)表情忧郁,无神经系统定位体征; 
(3)心电图、脑电图均正常。 
诊断:(中西医结合7分,中医8分,师承6分) 
中医诊断:郁证。 
肝气郁结。 
西医诊断:抑郁症。 
治法:疏肝理气解郁。(5分) 
方药:柴胡疏肝散加减。(中西医结合8分,中医10分) 
柴胡10g枳壳12g芍药15g甘草6g 。
香附12g川芎12g陈皮12g合欢皮15g 。
当归15g郁金12g 。
服法:水煎服,日1剂。每次150ml,每日2次

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问答题

男性,54岁,反复咳嗽、咳痰、气喘10年,再发1个月余。患者10年前冬季受凉后出现咳嗽、咳少许白粘痰,曾予消炎、止咳药治疗,症状持续约1个月后逐渐缓解。其后,每年冬春季节或气候变化时咳嗽、咳痰,以每日晨起或夜间睡前为甚,痰液白粘。1个月前,因劳累、受凉、及烟酒刺激,患者咳嗽,咳痰,胸闷,气喘等症状又发,且较过去加重,无发热,无黄脓痰。现症见:喘咳气急,胸部胀闷,稍动则喘息不已,痰多稀薄色白,兼头痛,恶寒,无汗,口不渴,眠差,纳可,便调。苔薄白而滑,脉浮紧。T36.5℃,P96次/分,R20次/分,BP18/11kPa。胸廓视诊呈桶状,肋间隙增宽。双肺呼吸音弱,叩诊呈过清音,听诊呼吸音清,可闻及明显湿啰音。血常规:淋巴细胞0.177,单核细胞0.092,嗜碱细胞计数0.10×109/L。胸片结果示:两肺间质性炎症。 要求:根据以上病史摘要,请将:辨病辨证依据;西医诊断依据;入院诊断;治法;选方用药写在文本框上。 时间:40分钟

参考答案:评分要点:(总分中西医结合35分,中医42分)辨病辨证依据:风寒上受,内合于肺,邪实气壅,肺气不宣,故喘咳气逆,胸部闷胀...
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