单项选择题X 纠错患者男性,59岁,声嘶伴咽部不适半年,痰中带血1个月。查体:甲状软骨膨大,右上颈部(Ⅱ区)可及大小约2cm×2.5cm质韧固定包块,无压痛。既往否认结核病史。患者行颈部MRI提示肿瘤位于声门上区,并侵及会厌前间隙、左侧咽壁、会厌及甲状软骨,左侧声带固定,口咽及咽旁无侵犯,上颈可见多个肿大淋巴结。直接喉镜病检提示声门上区中分化鳞癌。其他辅助检查未见转移。
A.患者同侧Ⅱ区淋巴结阳性,CTV无需包括同侧下颌下淋巴结(即Ⅰ区)
B.咽后淋巴结不做预防照射
C.照射范围包括双侧Ⅰ~V区淋巴结区域+咽后淋巴结
D.照射范围包括右侧Ⅰ~V区淋巴结区域+咽后淋巴结
E.上纵隔区淋巴结也需做预防照射
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单项选择题
A.照射靶区应包括原发肿瘤区+区域淋巴结引流区
B.常规双侧水平野的上界平第一颈椎水平,下界为环状软骨下缘,前界为颈前缘,后界应为棘突后缘
C.必须行上、中颈淋巴结引流区照射,而下颈、锁骨上区不做预防照射
D.DT40~50Gy时复查,如肿瘤消退满意可改行根治性放疗
E.照射剂量接近36~40Gy时应避开颈段脊髓,颈后区辅以电子线照射补量
单项选择题
A.cT1N1M0
B.cT2N1M0
C.cT3N2M0
D.cT4N2M0
E.cT4N3M0
单项选择题
A.cT1N1M0
B.cT2N1M0
C.cT3N2M0
D.cT4N2M0
E.cT4N3M0
单项选择题
A.上界一般平颅底水平,下界达食管入口(相当于环状软骨下缘水平),瘤床区包括鼻咽、口咽、咽旁间隙、下咽部、喉部及颈段食管入口
B.区域淋巴结照射包括双侧颈部Ⅰb~V淋巴引流区、双侧咽后淋巴结;下颈及锁骨上淋巴引流区做预防照射。因此该患者水平照射野后界置于颈椎棘突
C.单纯术前放射治疗剂量一般为50Gy,若为放化疗同步则剂量可减至45Gy左右
D.常规照射至36~40Gy时,水平野后界应适当前移以避开脊髓,颈后淋巴引流区可选用电子线补量
E.对于面颈联合水平野和下颈切线野的衔接,可选择半野衔接或定期调整衔接部位来减少剂量热点或冷点
单项选择题
A.颈部淋巴结穿刺细胞学
B.纤维喉镜检查+病检
C.颈部B超
D.痰细胞学
E.颈部CT
单项选择题
A.手术+术后放疗
B.术前放疗+手术
C.术前同步放化疗+手术
D.术前诱导化疗+手术+术后放疗
E.单纯化疗
单项选择题
A.放射治疗
B.外科手术
C.化学治疗
D.免疫治疗
E.中药治疗
单项选择题
A.好发于中年患者
B.男女发病率相似
C.易发生淋巴结转移
D.皮肤破溃少见
E.碱性磷酸酶越高预后越好
单项选择题
A.放疗
B.化疗
C.鞘注化疗
D.同步放化疗
E.分子靶向药物治疗
F.再次扩大切除术
单项选择题
A.GTV+2.5cm~3cm
B.GTV±2.5cm~3cm
C.GTV+1.Ocm~1.5cm
D.GTV±1.5cm~2cm
E.GTV+O.5cm~1.0cm
F.GTV+0.5cm~1.5cm