多项选择题X 纠错男性,54岁。右上肺癌患者,在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀,疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗,一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,呈进行性加重。继之出现晕厥,约20分钟后神志转清,检查见患者明显紫绀,不能平卧,血压80/50mmHg,心界扩大,心率110次/分,律齐,P亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。

A.血气分析示(未吸氧)pH7.46,PaO56mmHg,PaCO28mmHg
B.D-二聚体780μg/L
C.心电图出现SQT征、肺性P波
D.X线胸片区域性肺纹理变细、稀疏或消失,肺动脉高压征及右心扩大征
E.肺通气一灌注扫描见多肺段肺灌注缺损,并与通气显像匹配
F.MRI肺动脉造影见部分或完全充盈缺损,远端血管不显影

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多项选择题

A.海平面静息状态下肺动脉平均压(PAPm)≥30mmHg为显性肺动脉高压
B.运动时的肺动脉平均压(PAPm)>30mmHg为隐性肺动脉高压
C.根据发病原因是否明确分为原发性和继发性肺动脉高压
D.根据静息PAPm可将肺动脉高压分级轻度为36~45mmHg
E.肺动脉高压分级重度为>45mmHg
F.肺动脉高压形成是肺心病发生的重要病理基础

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