多项选择题X 纠错患者男，27岁，因“感冒后双下肢无力、麻木3个月，排尿困难1周”来诊。查体：右下肢肌力Ⅲ级，左下肢肌力Ⅳ级，肌张力低，双侧巴宾斯基征（＋），T10以下针刺觉减退，双髋以下音叉震动觉减退。腰椎穿刺脑脊液检查：压力110mmH2O，细胞数0，蛋白350mg/L，糖3.6mmol/L，氯化物123mmol/L，奎肯试验

下列叙述正确的有（提示蛛网膜下腔通畅。提示随访中，患者出现右眼视力下降（0.1），AQP-4抗体（＋），视觉诱发电位（VEP）：P100潜伏期延长，颅脑MRI：未见异常。）（）

A.应考虑视神经脊髓炎
B.首选β-干扰素治疗
C.符合经典的多发性硬化
D.尽早给予激素冲击治疗
E.应该使用增强免疫力的药物
F.如激素治疗效果不佳，可以应用血浆置换

参考答案：
进入题库练习
查答案就用赞题库小程序 还有拍照搜题 语音搜题 快来试试吧
无需下载 立即使用

你可能喜欢

多项选择题

患者女，30岁，因“发热、头痛18d，昏迷2周”来诊。18d前出现低热、咽痛，体温37.8℃，无其他不适，按上呼吸道感染处理。3d后头痛逐渐加重，无明显恶心、呕吐，家属发现患者精神、情绪异常，出现恐怖、幻觉、奇特的行为及口周不自主抽动。1周后病情进行性加重，很快昏迷。在当地行胸部X线片、颅脑CT均未见异常，腰椎穿刺脑脊液检测需要做的检查有（提示“颅内感染”（具体资料不详）。予头孢曲松钠（罗氏芬）治疗1周无好转，高热40℃左右，并持续昏迷，遂来诊。既往史无特殊。查体：T39.4℃，BP120/90mmHg；浅-中度昏迷，颈抵抗，双侧视盘水肿；咽、喉未见异常；心、肺未见异常；四肢刺激可动，双侧巴宾斯基征（－），凯尔尼格征（＋）。）（）

A.脑脊液常规
B.脑脊液生化
C.脑脊液培养
D.脑脊液抗酸和墨汁染色
E.脑脊液细胞学检查
F.脑脊液病毒抗体及抗NMDA受体检测
G.脑肿瘤标志物检测
H.抗甲状腺抗体及甲状腺B型超声
I.脑电图

点击查看答案进入题库练习

单项选择题

患者女，30岁，因“发热、头痛18d，昏迷2周”来诊。18d前出现低热、咽痛，体温37.8℃，无其他不适，按上呼吸道感染处理。3d后头痛逐渐加重，无明显恶心、呕吐，家属发现患者精神、情绪异常，出现恐怖、幻觉、奇特的行为及口周不自主抽动。1周后病情进行性加重，很快昏迷。在当地行胸部X线片、颅脑CT均未见异常，腰椎穿刺脑脊液检测最可能的诊断是（提示“颅内感染”（具体资料不详）。予头孢曲松钠（罗氏芬）治疗1周无好转，高热40℃左右，并持续昏迷，遂来诊。既往史无特殊。查体：T39.4℃，BP120/90mmHg；浅-中度昏迷，颈抵抗，双侧视盘水肿；咽、喉未见异常；心、肺未见异常；四肢刺激可动，双侧巴宾斯基征（－），凯尔尼格征（＋）。提示：血常规提示感染；肝、肾功能、电解质及凝血功能正常；血培养示阴沟杆菌；2次骨髓穿刺（－）；免疫全套无特殊；乳酸丙酮酸试验、肿瘤标志物检测、抗甲状腺抗体及甲状腺B型超声检查正常。脑脊液：压力230mmH2O，WBC77×106/L，RBC×106/L，蛋白0.74g/L，余正常；细菌培养（－），ANTI-PPD（－），墨汁染色（－），HSV1IgM（＋）。3次EEG：颞区周期性棘（尖）波伴高波幅慢波。颅脑CT、MRI（增强）：左侧颞叶病变。）（）

A.新型隐球菌脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.肠道病毒性脑炎
E.单纯疱疹病毒性脑炎
F.抗NMDA受体脑炎
G.桥本脑病
H.急性播散性脑脊髓炎
I.线粒体脑病
J.脑肿瘤

点击查看答案进入题库练习

多项选择题

患者女，30岁，因“发热、头痛18d，昏迷2周”来诊。18d前出现低热、咽痛，体温37.8℃，无其他不适，按上呼吸道感染处理。3d后头痛逐渐加重，无明显恶心、呕吐，家属发现患者精神、情绪异常，出现恐怖、幻觉、奇特的行为及口周不自主抽动。1周后病情进行性加重，很快昏迷。在当地行胸部X线片、颅脑CT均未见异常，腰椎穿刺脑脊液检测可能的诊断有（提示“颅内感染”（具体资料不详）。予头孢曲松钠（罗氏芬）治疗1周无好转，高热40℃左右，并持续昏迷，遂来诊。既往史无特殊。查体：T39.4℃，BP120/90mmHg；浅-中度昏迷，颈抵抗，双侧视盘水肿；咽、喉未见异常；心、肺未见异常；四肢刺激可动，双侧巴宾斯基征（－），凯尔尼格征（＋）。）（）

A.新型隐球菌脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.肠道病毒性脑炎
E.单纯疱疹病毒性脑炎
F.抗NMDA受体脑炎
G.桥本脑病
H.急性播散性脑脊髓炎
I.线粒体脑病
J.脑肿瘤

点击查看答案进入题库练习

多项选择题

患者男，65岁，因“发作性左侧肢体活动障碍1周，加重1d”来诊。1周前开始无明显诱因出现左侧肢体活动障碍，伴言语笨拙，无恶心、呕吐，无视物旋转，持续约2min好转，到当地医院就诊后，给予药物治疗。1d前上述症状开始频繁发作，共发作5~6次，来诊。高血压病史10年，否认糖尿病、冠状动脉性心脏病、高血脂病史。神经系统查体未见异常。病变血管可能是（）

A.右侧大脑中动脉
B.右侧大脑后动脉
C.右侧颈内动脉
D.右侧颈总动脉
E.左侧锁骨下动脉
F.左侧椎动脉

点击查看答案进入题库练习

多项选择题

患者男，65岁，因“发作性左侧肢体活动障碍1周，加重1d”来诊。1周前开始无明显诱因出现左侧肢体活动障碍，伴言语笨拙，无恶心、呕吐，无视物旋转，持续约2min好转，到当地医院就诊后，给予药物治疗。1d前上述症状开始频繁发作，共发作5~6次，来诊。高血压病史10年，否认糖尿病、冠状动脉性心脏病、高血脂病史。神经系统查体未见异常。根据目前资料，初步诊断包括（）

A.高血压
B.短暂性脑缺血发作
C.脑梗死
D.脑出血
E.脑炎
F.癫痫

点击查看答案进入题库练习

多项选择题

患者男，65岁，因“发作性左侧肢体活动障碍1周，加重1d”来诊。1周前开始无明显诱因出现左侧肢体活动障碍，伴言语笨拙，无恶心、呕吐，无视物旋转，持续约2min好转，到当地医院就诊后，给予药物治疗。1d前上述症状开始频繁发作，共发作5~6次，来诊。高血压病史10年，否认糖尿病、冠状动脉性心脏病、高血脂病史。神经系统查体未见异常。患者进一步做了经颅多普勒超声（TCD）检查，可能会发现开放的侧支循环是（）

A.前交通动脉
B.右侧后交通动脉
C.左侧后交通动脉
D.右侧眼动脉
E.右侧皮质软脑膜侧支代偿
F.右侧椎动脉向右侧颈外动脉侧支开放
G.右侧椎动脉向右侧锁骨下动脉侧支开放

点击查看答案进入题库练习

多项选择题

患者男，65岁，因“发作性左侧肢体活动障碍1周，加重1d”来诊。1周前开始无明显诱因出现左侧肢体活动障碍，伴言语笨拙，无恶心、呕吐，无视物旋转，持续约2min好转，到当地医院就诊后，给予药物治疗。1d前上述症状开始频繁发作，共发作5~6次，来诊。高血压病史10年，否认糖尿病、冠状动脉性心脏病、高血脂病史。神经系统查体未见异常。如果为颈内动脉闭塞，颈动脉超声表现为（）

A.颈内动脉管腔内斑块填充
B.彩色多普勒影像显示无血流信号
C.颈总动脉远段阻力降低，呈低搏动型频谱改变
D.颈内动脉内血流速度异常增快，可见涡流、湍流
E.患侧颈总动脉管径小于健侧
F.颈总动脉远段阻力增高，呈高阻力频谱改变

点击查看答案进入题库练习

单项选择题

患者女，35岁，因“渐进性走路不稳3年”来诊。无外伤及中毒病史。家族史：母亲58岁健在，父亲30岁时因车祸死亡，祖母72岁因走路不稳已不能独立行走10年。查体：智力好；吟诗样语言；慢眼动、突眼，水平眼震，眼轮匝肌及面表情肌可见束颤；指鼻、跟膝胫试验明显不稳，下肢腱反射活跃，未发现感觉障碍。该家系的遗传方式是（）

A.常染色体显性遗传
B.常染色体隐形遗传
C.性连锁显性遗传
D.性连锁隐性遗传
E.线粒体遗传

点击查看答案进入题库练习

单项选择题

患者女，35岁，因“渐进性走路不稳3年”来诊。无外伤及中毒病史。家族史：母亲58岁健在，父亲30岁时因车祸死亡，祖母72岁因走路不稳已不能独立行走10年。查体：智力好；吟诗样语言；慢眼动、突眼，水平眼震，眼轮匝肌及面表情肌可见束颤；指鼻、跟膝胫试验明显不稳，下肢腱反射活跃，未发现感觉障碍。有助于确定诊断的检查是（）

A.血和尿有机酸代谢筛查
B.血生化检查
C.SCA1/2/3基因检测
D.线粒体基因筛查
E.肌肉活检

点击查看答案进入题库练习

单项选择题

患者女，35岁，因“渐进性走路不稳3年”来诊。无外伤及中毒病史。家族史：母亲58岁健在，父亲30岁时因车祸死亡，祖母72岁因走路不稳已不能独立行走10年。查体：智力好；吟诗样语言；慢眼动、突眼，水平眼震，眼轮匝肌及面表情肌可见束颤；指鼻、跟膝胫试验明显不稳，下肢腱反射活跃，未发现感觉障碍。临床诊断可能是（）

A.痉挛性截瘫
B.遗传性感觉运动神经病
C.遗传性脊髓小脑共济失调2型或3型
D.弗里德赖希共济失调
E.线粒体脑肌病

点击查看答案进入题库练习
赞题库

赞题库-搜题找答案

（已有500万+用户使用）


  • 历年真题

  • 章节练习

  • 每日一练

  • 高频考题

  • 错题收藏

  • 在线模考

  • 提分密卷

  • 模拟试题

无需下载 立即使用
手机版 电脑版

版权所有©考试资料网(ppkao.com)All Rights Reserved