进一步检查患者，患者自述心情高兴，当众唱歌，存在幻听，说有个男的声音告诉她长...

多项选择题X 纠错十五岁的女性患者，首次出现兴奋，言行紊乱10天入院。患者10天前因中考成绩不理想，父母批评了她，之后出现了兴奋，经常往外跑，帮陌生人的忙，并有自言自语的现象，似乎在和人对话，自己每到一个地方，都觉得有人跟踪她，为她安排一切，容易发脾气，摔东西。

进一步检查患者，患者自述心情高兴，当众唱歌，存在幻听，说有个男的声音告诉她长得很漂亮，有能力，患者昕了很高兴，所以会和他说话。觉得自己是大明星，会唱歌，要成为超女冠军。走在外面时，患者觉得有星探在跟踪她，将来要包装她成为女明星。你如何看待患者的幻听和被跟踪感（）

A.幻听内容是与患者的心境相协调的
B.幻听内容是与患者的心境不协调的
C.被跟踪感是继发于患者的夸大妄想
D.被跟踪感是原发的
E.被跟踪感的内容是与心境相协调的
F.被跟踪感的内容是离奇古怪，不可理解的

参考答案：

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多项选择题

十五岁的女性患者，首次出现兴奋，言行紊乱10天入院。患者10天前因中考成绩不理想，父母批评了她，之后出现了兴奋，经常往外跑，帮陌生人的忙，并有自言自语的现象，似乎在和人对话，自己每到一个地方，都觉得有人跟踪她，为她安排一切，容易发脾气，摔东西。此患者目前可能有哪些症状（）

A.自言自语
B.被跟踪感
C.夸大妄想
D.言语性幻听
E.被害妄想
F.被监视感
G.行为紊乱
H.内心被洞悉感

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多项选择题

十五岁的女性患者，首次出现兴奋，言行紊乱10天入院。患者10天前因中考成绩不理想，父母批评了她，之后出现了兴奋，经常往外跑，帮陌生人的忙，并有自言自语的现象，似乎在和人对话，自己每到一个地方，都觉得有人跟踪她，为她安排一切，容易发脾气，摔东西。根据目前的信息，此患者可能的诊断为（）

A.分裂样精神病
B.躁狂发作
C.分裂情感性精神病
D.反应性精神病
E.精神分裂症
F.双相情感障碍

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单项选择题

十五岁的女性患者，首次出现兴奋，言行紊乱10天入院。患者10天前因中考成绩不理想，父母批评了她，之后出现了兴奋，经常往外跑，帮陌生人的忙，并有自言自语的现象，似乎在和人对话，自己每到一个地方，都觉得有人跟踪她，为她安排一切，容易发脾气，摔东西。根据目前的信息，患者最可能的诊断为（）

A.分裂样精神病
B.躁狂发作
C.分裂情感性精神病
D.反应性精神病
E.精神分裂症
F.双相情感障碍

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多项选择题

十五岁的女性患者，首次出现兴奋，言行紊乱10天入院。患者10天前因中考成绩不理想，父母批评了她，之后出现了兴奋，经常往外跑，帮陌生人的忙，并有自言自语的现象，似乎在和人对话，自己每到一个地方，都觉得有人跟踪她，为她安排一切，容易发脾气，摔东西。患者目前服用碳酸锂治疗，剂量为1．0g／d，同时肌注氟哌啶醇治疗，剂量为5mg，中午和晚上各一次，连续5天，患者兴奋症状基本控制，此时该作何处理（）

A.继续肌注氟哌啶醇
B.停用氟哌啶醇
C.碳酸锂维持原剂量
D.将碳酸锂减量
E.加口服奥氮平
F.将氟哌啶醇减量至停用

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多项选择题

十五岁的女性患者，首次出现兴奋，言行紊乱10天入院。患者10天前因中考成绩不理想，父母批评了她，之后出现了兴奋，经常往外跑，帮陌生人的忙，并有自言自语的现象，似乎在和人对话，自己每到一个地方，都觉得有人跟踪她，为她安排一切，容易发脾气，摔东西。患者在病房十分活跃，爱管闲事，为此经常与病友发生冲突。对该患者的处理哪些合适（）

A.碳酸锂治疗
B.必要时肌注氟哌啶醇
C.口服氯氮平
D.电休克治疗
E.静滴氯丙嗪
F.口服奥氮平
G.卡马西平

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多项选择题

十五岁的女性患者，首次出现兴奋，言行紊乱10天入院。患者10天前因中考成绩不理想，父母批评了她，之后出现了兴奋，经常往外跑，帮陌生人的忙，并有自言自语的现象，似乎在和人对话，自己每到一个地方，都觉得有人跟踪她，为她安排一切，容易发脾气，摔东西。患者在用碳酸锂1．0g／d合并奥氮平5mg／d治疗13天后，出现恶心、呕吐、说话吐词不清，此时该作何处理（）

A.适当减少碳酸锂剂量
B.加大抗精神病药剂量
C.将碳酸锂加量
D.停用抗精神病药
E.停用碳酸锂
F.静脉输液维持水电解质平衡

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多项选择题

二十二岁女性患者，因用砖头砸伤自己头面部3天，疑人害半个月急诊入院。据家属反映患者在半个月前因觉得自己做错了事，进而出现怀疑别人要害她，要抓她去坐牢，因而非常害怕，甚至觉得自己的亲人也在害自己，3天前因担心被人抓去坐牢，觉得还不如自己死了算了，自己在厕所里用砖头砸伤自己头部，导致头面部受伤很严重，左眼眶青紫，头前部隆起。该患者经过上述处理后完全康复出院，下列关于出院后的治疗计划正确的是（）

A.出院后即可减少口服舒必利的剂量
B.继续服用急性期的药物剂量4～6个月
C.在维持治疗期可以酌情将舒必利减量或停用
D.需定期看门诊，一旦出现兴奋、话多则需要调整治疗方案
E.不需定期复查心电图和肝功能等
F.不论在维持治疗期病情是否稳定，维持治疗的时间均为6～9个月

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多项选择题

二十二岁女性患者，因用砖头砸伤自己头面部3天，疑人害半个月急诊入院。据家属反映患者在半个月前因觉得自己做错了事，进而出现怀疑别人要害她，要抓她去坐牢，因而非常害怕，甚至觉得自己的亲人也在害自己，3天前因担心被人抓去坐牢，觉得还不如自己死了算了，自己在厕所里用砖头砸伤自己头部，导致头面部受伤很严重，左眼眶青紫，头前部隆起。该患者入院后，首先需考虑做哪些检查（）

A.头部CT检查或MRI检查
B.头颅X线片检查
C.眼部检查
D.腹部B超检查
E.MMPI检查
F.脑电图检查
G.经颅多普勒检查

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多项选择题

二十二岁女性患者，因用砖头砸伤自己头面部3天，疑人害半个月急诊入院。据家属反映患者在半个月前因觉得自己做错了事，进而出现怀疑别人要害她，要抓她去坐牢，因而非常害怕，甚至觉得自己的亲人也在害自己，3天前因担心被人抓去坐牢，觉得还不如自己死了算了，自己在厕所里用砖头砸伤自己头部，导致头面部受伤很严重，左眼眶青紫，头前部隆起。经过相关科室的协助处理，患者的头皮血肿和左眼部的青紫有明显好转，在住院的第7天时，患者开始开口说话，说觉得自己心情不好，自己做错了事，犯了很大的错误，拖累了家人，还不如死了算了，但害怕会被公安机关抓起来，宁愿自己死也不愿被抓，所以用砖头砸自己的头部，因为曾听到有个男的声音告诉她自己做错了事，就应该承担责任，自行了断，不然就会有人要害死她，公安机关会来抓她，叫她不要吃饭，饿死算了。此患者有下列哪些症状（）

A.情绪低落
B.感知综合障碍
C.被控制感
D.自责自罪妄想
E.命令性幻听
F.牵连观念
G.内心被洞悉感
H.妄想知觉
I.被害妄想
J.思维迟缓

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单项选择题

二十二岁女性患者，因用砖头砸伤自己头面部3天，疑人害半个月急诊入院。据家属反映患者在半个月前因觉得自己做错了事，进而出现怀疑别人要害她，要抓她去坐牢，因而非常害怕，甚至觉得自己的亲人也在害自己，3天前因担心被人抓去坐牢，觉得还不如自己死了算了，自己在厕所里用砖头砸伤自己头部，导致头面部受伤很严重，左眼眶青紫，头前部隆起。经过一段时间的治疗，患者的幻听和被害妄想消失，情绪有所好转，患者最可能的诊断是（）

A.精神分裂症
B.分裂样精神病
C.抑郁症
D.神经症
E.急性应激障碍
F.偏执性精神病
G.分裂情感性精神病

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