多项选择题X 纠错患者男,42岁,因“发现左侧睾丸持续增大1年,左侧阴囊疼痛1d”来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术,自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年,患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大,无发热、疼痛及尿路刺激症状。1d前,突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体:左侧睾丸肿物约6cm×8cm,触痛明显,透光试验(-),有沉重感。
A.精母细胞性精原细胞瘤
B.典型精原细胞瘤
C.卵黄囊瘤
D.畸胎瘤
E.胚胎癌
F.绒癌
G.混合性睾丸肿瘤
H.恶性淋巴瘤
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多项选择题
A.阴囊彩色超声
B.盆腔CT
C.腹部CT
D.CT血管造影
E.肿瘤标志物:AFP、β-HCG、CA19-9、CEA
F.静脉尿路造影(IVU)
G.肿物穿刺活检
H.MRI
多项选择题
A.雄激素受体突变
B.细胞凋亡调节异常
C.雄激素受体高敏
D.生长因子调控失常
E.未行根治性治疗
F.血清PSA>30ng/ml
G.临床分期晚
H.垂体病变
多项选择题
A.更换其他类内分泌治疗药物
B.三维适形前列腺癌病灶、转移病灶放疗
C.近距离粒子植入
D.等待观察,复查前列腺癌各项相关指标
E.开放性根治性前列腺癌切除术
F.中药治疗
G.继续原内分泌药物治疗
H.应用全身化疗药物
多项选择题
A.直肠指诊发现结节,不管血清PSA情况
B.前列腺B型超声发现前列腺内低回声结节或前列腺MRI发现异常信号
C.血清PSA4~10ng/ml,f/tPSA正常或PSAD正常
D.直肠指诊未发现结节,血清PSA>4ng/ml
E.血清PSA4~10ng/ml,f/tPSA正常或PSAD正常,前列腺B型超声或MRI正常
F.血清PSA>10ng/ml
G.血清PSA>4ng/ml
H.血清PSA4~10ng/ml,f/tPSA异常或PSAD异常
多项选择题
A.血清PSA<20ng/ml
B.肌酐正常
C.Gleason评分>9分
D.血清PSA>20ng/ml
E.预期寿命>10年
F.血清PSA>30ng/ml
G.临床分期≥T2c
H.Gleason评分≥8分
多项选择题
A.勃起功能障碍
B.组织脱落
C.尿失禁
D.直肠瘘
E.尿潴留
F.盆腔疼痛
G.肝功能异常
H.膀胱出口梗阻
多项选择题
A.血清PSA<20ng/ml
B.前列腺体积≤50ml
C.Gleason评分<7分.
D.前列腺体积≤40ml
E.预期寿命<10年
F.血清PSA<10ng/ml
G.临床分期T2c
H.心、肺功能异常
多项选择题
A.血清睾酮<50ng/ml
B.二线内分泌治疗期间血PSA进展
C.Gleason评分>9分
D.抗雄激素类撤退治疗4周以上
E.预期寿命>10年
F.间隔2周连续血清PSA升高
G.临床分期>T2c
H.骨和软组织转移病变有进展
单项选择题
A.根治性肾、输尿管全长切除术
B.根治性肾切除术
C.输尿管镜肿瘤切除术
D.经皮肾镜肿瘤切除术
E.姑息性肿瘤切除术
F.肾动脉栓塞术
单项选择题
A.根治性肾、输尿管全长切除术
B.根治性肾切除术
C.输尿管镜肿瘤切除术
D.放疗
E.化疗
F.肿瘤切除+输尿管再吻合术