多项选择题X 纠错患者男,85岁,已婚,因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检:前列腺右侧可触及结节,质地硬,无压痛。经直肠前列腺B型超声:前列腺右侧可见低回声结节,内可见血流。建议患者穿刺活检,患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值,最高达50ng/ml。有冠心病反复发作史。查体:前列腺指诊同上;双侧精囊未触及,直肠内未触及肿物,指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检:前列腺癌,Gleason评分主要生长方式4分,次要生长方式3分。
A.血清PSA<20ng/ml
B.前列腺体积≤50ml
C.Gleason评分<7分.
D.前列腺体积≤40ml
E.预期寿命<10年
F.血清PSA<10ng/ml
G.临床分期T2c
H.心、肺功能异常
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多项选择题
A.血清睾酮<50ng/ml
B.二线内分泌治疗期间血PSA进展
C.Gleason评分>9分
D.抗雄激素类撤退治疗4周以上
E.预期寿命>10年
F.间隔2周连续血清PSA升高
G.临床分期>T2c
H.骨和软组织转移病变有进展
单项选择题
A.根治性肾、输尿管全长切除术
B.根治性肾切除术
C.输尿管镜肿瘤切除术
D.经皮肾镜肿瘤切除术
E.姑息性肿瘤切除术
F.肾动脉栓塞术
单项选择题
A.根治性肾、输尿管全长切除术
B.根治性肾切除术
C.输尿管镜肿瘤切除术
D.放疗
E.化疗
F.肿瘤切除+输尿管再吻合术
多项选择题
A.操作通道的制备
B.肾蒂血管的处理
C.淋巴结清扫
D.输尿管末端的处理
E.胸膜、腹膜的保护
F.肾周脂肪囊的完整切除
G.周围组织、器官的保护
H.腹膜后腔的维持
单项选择题
A.左输尿管结核
B.左输尿管结石
C.左输尿管狭窄
D.左输尿管肿瘤
E.左输尿管息肉
F.左输尿管血块
多项选择题
A.泌尿系统B型超声
B.肾CT
C.肾MRI
D.膀胱镜
E.静脉肾盂造影
F.尿脱落细胞学检查
G.输尿管镜
H.逆行插管造影
多项选择题
A.泌尿系统B型超声
B.泌尿系统CT平扫+增强+三维重建
C.泌尿系统MRI
D.膀胱镜
E.尿脱落细胞学检查
F.输尿管镜
单项选择题
A.B型超声定位下肿瘤穿刺活检
B.CT定位下肿瘤穿刺活检
C.泌尿系统MRI
D.PET-CT检查
E.继续尿脱落细胞学检查
F.输尿管镜+肿瘤活检术
多项选择题
A.膀胱镜活检
B.胸部X线片
C.排泄性尿路造影
D.盆腔MRI
E.胃钡餐造影及肠系检查
F.肝、胆B型超声
G.子宫、附件B型超声
多项选择题
A.经尿道膀胱肿瘤电切术+术后膀胱灌注化疗
B.膀胱部分切除术+左侧输尿管再植术+术后膀胱灌注化疗
C.根治性膀胱切除术+异位肠道代膀胱术
D.根治性膀胱切除术+正位肠道代膀胱术
E.根治性膀胱切除术+回肠输出道尿流改道术
F.单纯性全身化疗
G.单纯性局部外照射放疗
H.新辅助化疗后行膀胱根治术