单项选择题X 纠错患者男,55岁,退休教师,因“反复发作尿频、尿急、镜下血尿1年”来诊。偶尔少许终末血尿。无发热,无腰痛史,无排尿不畅,无排尿不尽感等不适。有吸烟史,无嗜酒。查体:肾区无明显扣痛;睾丸、附睾等外生殖器检查未见异常。尿常规:RBC(+~+++),WBC(-~+)。双肾、输尿管B型超声:未见明显异常。
A.经尿道膀胱肿瘤电切术
B.经尿道膀胱肿瘤激光治疗
C.经尿道膀胱腔内光动力治疗
D.膀胱部分切除术
E.再次系统膀胱BCG灌注治疗
F.根治性膀胱切除+尿流改道术
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多项选择题
A.无症状、直径小于4cm的肿瘤,建议观察
B.症状持续存在,直径小于4cm的肿瘤,可行动脉栓塞治疗
C.直径大于4cm且有症状的肿瘤,应尽可能采用保留肾单位手术或选择性动脉栓塞
D.将保留肾功能放在首位考虑
E.育龄妇女可考虑更积极的治疗方法
F.妊娠可使错构瘤减小
G.肿瘤出血或破裂,可考虑选择性动脉栓塞,解除患者危险
H.无症状或有轻微症状,肿瘤直径大于4cm的患者每6个月复查1次
单项选择题
A.肾切除术
B.开放性肾部分切除术
C.根治性肾切除术
D.开放性肾切除术+化疗
E.开放性肾肿瘤切除术+化疗
F.根治性肾癌切除术+免疫治疗
G.腹腔镜肾部分切除术
H.放疗+化疗
单项选择题
A.腹部X线片
B.复查肾B型超声
C.腹部CT
D.静脉肾盂造影(IVP)
E.肾动脉造影
F.细胞学检查
G.肾MRI
H.PET-CT
多项选择题
A.注意休息
B.不吃巧克力
C.不喝咖啡
D.避免服用非甾体消炎药
E.如结石不能自行排出则应考虑手术治疗
F.有动脉瘤家族史的ADPKD患者,应行MRI或血管造影检查
G.只要发现就应采用手术治疗,延缓疾病的发展
H.进入肾衰竭终末期,应按尿毒症的治疗原则处理
多项选择题
A.尿路感染
B.肾结石
C.囊肿钙化
D.囊性肾癌
E.血尿
F.肾盂积水
G.红细胞增多症
H.静脉瘤栓
单项选择题
A.假性囊腔
B.Wilms瘤囊性坏死
C.单纯囊肿并发出血和感染
D.多房囊性肾瘤
E.囊性肾癌
F.肾脓肿
G.获得性肾囊性改变
H.黄色肉芽肿性肾盂肾炎
多项选择题
A.一般预后良好
B.与肿瘤大小密切相关
C.与细胞核分级密切相关
D.与病理分期密切相关
E.易发生转移
F.比其他肾细胞癌病理类型预后差
G.与肿瘤大小关系不大
单项选择题
A.腹部X线片
B.复查肾B型超声
C.腹部CT
D.静脉肾盂造影(IVP)
E.肾动脉造影
F.细胞学检查
G.肾MRI
H.PET-CT
多项选择题
A.放疗
B.免疫治疗
C.分子靶向药物治疗
D.放疗+化疗
E.基因治疗
F.射频消融
G.化疗
H.密切观察,定期随访
多项选择题
A.观察、等待
B.以肾癌根治术为金标准
C.优先选择保留肾单位手术(NSS)
D.NSS术后必须严密观察
E.肿瘤复发需反复进行手术治疗
F.可尝试消融术治疗局部复发肿瘤
G.VHL病进展很快,对放疗敏感
H.以化疗为主