名词解释X 纠错

参考答案:

熊猫眼征:颅前窝骨折多累及额骨水平部及筛骨,出现鼻出血、眼睑和球结膜下淤血斑,即"熊猫眼征"。

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参考答案:

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挤压综合征

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问答题

患者,男性,48岁,因反复间歇抽搐、神志不清2小时入院。患者有酗酒(饮白酒0.5斤/天,或黄酒1.0~2.0斤/天,一日三餐)史20余年,少量吸烟;既往体健,无高血压、糖尿病、卒中、脑外伤病史,近日有"感冒"症状,因轻而未服药。2小时前晚饭时突发反复抽搐,发作时神志不清,每次肢体抽搐持续约2~5分钟,伴发绀、呕吐胃内容物,约半小时再次发作,共发作5次,无发热、腹泻、肢体活动障碍,经当地医院予以"地西泮"镇静解痉无明显效果而以"急性酒精中毒、慢性酒精中毒性脑病?"转院。患者晚餐有饮酒,家人一同进餐,无发病。查体:神志模糊,有胡言乱语,呼出气有酒味,头部无外伤,皮肤完整、干燥,头颈部潮红。BP:160/92mmHg,P:120次/分,R:25次/分,T:36.8℃。心肺(-),腹软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未及。颈软,双眼结膜充血,双侧瞳孔直径3mm,对光反射迟钝,发作时四肢肌张力增高,双手有震颤,两侧巴氏征(±)。

作为主管医师,需考虑哪些可能的疾病?
依据是什么?
为明确诊断,需进行哪些必要的辅助检查?
该类患者诊治中的处置要点有哪些?

参考答案:(1)分析已知病史资料:患者有明确酗酒史,以突发反复抽搐、神志不清为主要症状,查体:神志模糊,有胡言乱语,呼出气有酒味,...

问答题

患者,男性,52岁,神志不清7小时。家属代诉:下午16时30分左右,患者因心情郁闷而酗酒,独饮白酒750g(1.5斤)后遂上床睡觉,约21时许,其家人发现患者神志不清,唤之不醒,床边有较多呕吐物,经当地卫生院"卫生员"予以纳洛酮等对症治疗后神志转模糊,但仍呕吐较频繁,为胃内容物,无咖啡及胆汁样物,诉腹痛、腹胀,以剑突下明显,持续性,向腰背部放射,予以洛赛克制酸、山莨菪碱解痉及其他保护胃黏膜药物等对症治疗后未见好转,故于23时许被送入医院。患者既往体健,无高血压、糖尿病史。查体:神志模糊,面色潮红,BP:126/72mmHg,T:38.6℃,P:114次/分,R:22次/分,呼出气仍有酒味。颈软,心肺(-),腹肌稍紧张,剑突下及左上腹压痛,无反跳痛,肝浊音界正常,移动性浊音阴性,双侧巴氏征(-)。

作为接诊医师,需考虑哪些可能的疾病?
为明确诊断,需要进行哪些必要的辅助检查?
患者经皮试后在应用舒普深(头孢哌酮/舒巴坦)抗感染治疗中,突感心慌、胸闷、头晕、出汗,脉速(脉率达150次/分钟),血压下降至80/52mmHg,需考虑什么情况?
急性酒精中毒的诊治需注意哪些事项?

参考答案:(1)分析已知病史资料:患者有明确饮酒过量史[白酒750g(1.5斤)],以神志不清、呕吐为主要症状,纳洛酮治疗神志好转...

问答题

患者,男性,60岁,某公司门卫,平时性格开朗、家庭和睦。寒冬季节,同事早上上班时发现门卫室门窗紧闭,叫门不应,破门而人后发现其昏迷不醒,床上有呕吐物,患者房间内有一煤球炉仍有火焰,估计夜间寒冷患者取暖使用,立即呼救120急诊。既往有高血压病史,具体治疗不详;无糖尿病、肺气肿、肾疾病史。体检:中度昏迷,血压160/95mmHg,心率110次/分,呼吸20次/分,呼出气无异味;面色发红,皮肤干燥;双侧瞳孔直径2mm,对光反射迟钝,四肢肌张力稍高,两侧巴宾斯基征(+);心、肺、腹检查无异常发现。

作为120接诊医师,首先要考虑哪些疾病?
现场急诊需如何处置?
如何进一步确诊和治疗?

参考答案:(1)分析已知病史资料:患者系老年人,发病在气候寒冷的冬季,发病现场有取暖煤球炉,现场房间通风差,以昏迷、呕吐为主要表现...
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