多项选择题X 纠错患者男,65岁。反复咳嗽,咳痰15年,活动后气短2年,双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体:桶状胸,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。
A.可有肺气肿或肺部感染征象
B.右心室增大
C.肺动脉段突出,其高度≥5mm
D.右下肺动脉干横径≥15mm
E.右下肺动脉干横径与气管横径之比≥2
F.肺纹理稀疏
G.中央动脉扩张,外周血管纤细,形成"残根"征
H.肋间隙增宽,膈肌低平
I.心影狭长
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多项选择题
A.潜伏期
B.急性加重期
C.间歇期
D.稳定期
E.恢复期
F.急性爆发期
G.慢性持续期
多项选择题
A.昏迷逐渐加深
B.呼吸不规则,出现呼吸暂停
C.呼吸频率30次/分
D.经常规治疗,呼吸道分泌物增多
E.咳嗽及吞咽反射存在
F.吸氧后PaO2为60mmHg
G.PaCO2进行性升高,pH值下降
多项选择题
A.鼻导管吸氧
B.面罩吸氧
C.低流量吸氧
D.间断高流量吸氧
E.持续高流量吸氧
F.使PaO2>90mmHg
G.使SaO2>90%
H.吸纯氧
多项选择题
A.补充碳酸氢钠
B.氧疗,改善通气
C.强心,利尿
D.控制感染
E.祛痰
F.纠正电解质紊乱
G.接种疫苗
H.使用血管扩张药物
I.选用强镇咳剂止咳
单项选择题
A.慢性支气管炎
B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期
C.慢性支气管炎慢性迁延期
D.支气管哮喘
E.支气管扩张症
F.肺结核
G.间质性肺病
多项选择题
A.缺氧
B.心衰
C.CO2潴留
D.脑脊液H浓度增加
E.脑出血
F.脑血栓形成
G.颅内感染
H.脑水肿
I.脑血管痉挛
多项选择题
A.给予亚胺培南静滴
B.口服祛痰药物
C.选用强镇咳剂止咳
D.低流量吸氧
E.高流量吸氧
F.雾化碳酸氢钠溶液
G.根据药敏选择合适抗生素
H.给予地西泮,使患者得到休息
I.吸入β2受体激动剂
多项选择题
A.慢性支气管炎并肺气肿
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.慢性肺心病急性加重期
D.慢性肺心病合并心衰
E.慢性支气管炎并脑血管病
F.肺性脑病
G.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒
多项选择题
A.血常规
B.血气分析
C.纤维支气管镜检查
D.抗核抗体系列
E.肺功能
F.痰培养+药敏
G.肺泡灌洗
H.胸部X线
I.过敏原检测
J.动态心电图
K.ANCA
多项选择题
A.第一阶段给予大剂量胰岛素静脉输注,初始剂量0.5~1U/(kg?h)
B.先静脉滴注生理盐水,在生理盐水中加普通胰岛素
C.当血糖为250mg/dl时,生理盐水改为10%葡萄糖(或糖盐水)
D.血糖浓度应每小时下降6~8mmol/L
E.若血糖下降小于滴注前水平的30%,可将胰岛素剂量加倍
F.在糖盐水中,胰岛素用量按给予的葡萄糖量每6~8g给胰岛素1U比例维持静脉滴注
G.在停用静脉胰岛素前,可参照血糖情况给予皮下注射短效胰岛素8U