单项选择题X 纠错患者男,47岁,因“右胸疼痛、胸闷10d”来诊。患者3个月前曾因发热(体温最高39℃)、咳脓痰而在外院就诊,当时诊断为“右下肺炎、右胸少量积液”,经应用抗生素治疗后,症状好转,未再就医,但其后仍时有低热、食欲减退、乏力。查体:T37.2℃,R25次/min,P80次/min,BP120/70mmHg。慢性病容,HR82次/min,律齐。右侧胸壁肋间隙变窄,未及胸壁肿物;右中下肺野听诊呼吸音低,叩诊呈浊音;余无特殊。
A.肺脓肿
B.肺肿瘤
C.肺不张、实变
D.胸壁(膜)肿瘤
E.畸胎瘤
F.慢性脓胸
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多项选择题
A.改善患者身体状况,给予必要的营养支持
B.筛选敏感的抗生素,控制感染
C.包裹性积液穿刺引流
D.手术操作只需放置胸腔闭式引流即可
E.可采用脓腔切除加胸膜剥脱术
F.胸腔镜(VATS)手术较传统术式更有优势
G.当脓腔切除加胸膜剥脱术仍不能消灭残腔,且无其他填塞物能应用时,可考虑胸廓成形术
多项选择题
A.胸部X线片
B.心电图
C.胸部CT
D.胸部MRI
E.胸部B型超声
F.心脏超声
单项选择题
A.立位腹部X线片
B.胸部超声
C.胸部CT
D.腹部CT
E.胸腔穿刺
F.纤维支气管镜
单项选择题
A.反复胸腔穿刺抽液
B.胸腔内留置中心静脉导管
C.2%碳酸氢钠或0.9%氯化钠溶液反复冲洗胸腔
D.胸腔闭式引流
E.胸腔镜探查
F.开胸探查
多项选择题
A.禁食水
B.胃肠减压
C.肠外营养支持
D.抗感染治疗
E.食管内支架置入
F.急诊手术治疗
G.保守治疗
多项选择题
A.给予抗生素
B.持续胸腔闭式引流
C.引流瓶接负压吸引
D.鼓励患者咳嗽
E.吹气球
F.复查胸部X线片
G.给予止血芳酸、止血敏
多项选择题
A.吸氧
B.胃肠减压
C.镇静、镇痛
D.禁食
E.含服硝酸甘油
F.静脉滴注奥美拉唑
G.胸腔闭式引流
H.抗感染治疗
单项选择题
A.胸壁肿瘤
B.化脓性胸壁脓肿
C.乳腺结核
D.肋软骨病
E.胸壁结核
F.外穿性结核性脓胸
G.脊柱结核及脊柱旁脓肿
单项选择题
A.胸壁肿瘤
B.化脓性胸壁脓肿
C.乳腺结核
D.肋软骨病
E.胸壁结核
F.外穿性结核性脓胸
G.脊柱结核及脊柱旁脓肿
多项选择题
A.只有恶性肿瘤需要切除
B.只有良性肿瘤能够切除
C.不论良性或恶性,均不需要手术切除
D.不论良性或恶性,在条件许可下均应及早手术切除
E.转移性胸壁肿瘤无须切除
F.胸壁转移性肿瘤,如原发病灶已切除时亦可考虑手术治疗
G.恶性或具有恶性生物学行为的肿瘤,需切除包括病变上下各一根正常肋骨、所有附着肋骨及肿瘤的肌肉软组织和壁层胸膜
H.切缘应距肿瘤边缘3~5cm