多项选择题X 纠错患者,男性,65岁,因进行性吞咽困难伴消瘦1个月,经纤维胃镜检查诊断为食管癌收住入院,拟择期在全麻下开胸行食管癌根治术。慢性支气管炎病史20年,目前仍然有咳嗽、咳痰,痰较多。吸烟史30年,一天20支。患者入院体检:体温37℃,HR87次/分,R18次/分,右肺轻度哮鸣音,BP150/70mmHg,无其他阳性体征。
A.术前停止吸烟3周有利于支气管黏膜上皮细胞功能的恢复
B.术前停止吸烟有利于减少碳氧血红蛋白,增加携氧能力,氧离曲线左移
C.术前积极治疗肺部感染是消除术后肺部并发症的重要一环
D.溴化阿托品和氨茶碱为选择性β2受体兴奋药,对控制支气管痉挛有帮助
E.肾上腺皮质激素无显著改善慢支作用,因此对本患者无作用
F.胸部物理疗法和引流对本患者十分重要
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多项选择题
A.导管移位
B.缺氧性肺血管收缩
C.支气管痉挛
D.气道分泌物堵塞管腔
E.血容量不足
F.气管导管扭曲
单项选择题
A.直视下气管导管通过声门
B.胸部听诊可闻及通气音
C.气管导管内壁有水蒸气
D.血氧饱和度100%
E.手控呼吸时呼吸囊无明显阻力
F.患者无缺氧发绀表现
多项选择题
A.开胸侧始终保持肺膨胀
B.术中维持足够的肌松
C.经常吸引气管内分泌物
D.术中尽可能吸入纯氧
E.关胸前证实萎陷的肺泡充分膨胀
F.拔管前气管内预防性注入肺泡表面活性物质
单项选择题
A.局麻药中毒
B.全脊麻
C.癫痫发作
D.脑血管意外
E.肺栓塞
F.局麻药过敏反应
多项选择题
A.按操作常规进行硬膜外腔穿刺
B.术前给予苯二氮类药物
C.注药前反复回抽
D.置管前常规注入空气15ml,以扩张硬膜外腔
E.注药后检查下肢活动
F.硬膜外置管深度大于5cm
多项选择题
A.控制呼吸
B.妇科医师迅速完成手术
C.麻黄碱提升血压
D.阿托品提高心率
E.面罩吸氧
F.静脉注射佳苏仑
G.快速静脉输液
单项选择题
A.全脊髓麻醉
B.局麻药中毒
C.癫痫发作
D.子痫
E.脑血管意外
F.缩血管药物反应
多项选择题
A.监测胎心并判断胎儿情况
B.硬膜外2%利多卡因10ml注射,观察是否确实是局麻药中毒
C.暂停手术观察数天后继续手术
D.更改麻醉方式为气管内插管全麻,但避免麻醉药对胎儿的影响
E.静注吗啡10~20mg,患者无疼痛后剖腹取胎
F.做好新生儿的复苏准备工作
多项选择题
A.加压面罩并辅助通气
B.密切监测SpO2
C.静脉给予丙泊酚80mg控制抽搐和惊厥
D.肾上腺素静注
E.立即胸外按压
F.检测麻醉平面
多项选择题
A.呼吸性碱中毒
B.低氧血症
C.二氧化碳蓄积
D.低血糖
E.麻醉药残余作用
F.肌松药残余作用