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参考答案:

识别和解释儿童骨显像图是比较复杂的问题,应注意骨和软组织的对比,骨的对称性,骨的局部异常,肾脏的放射性和任何骨外示踪剂的累积。儿童的干骺端和骨骺骨化中心的放射性差不多相等,骺板和骨干之间在摄取放射性示踪剂的能力上是逐渐下降的,骺板为一横断带样放射性浓聚影,其边缘有一清楚的界限,故骺板在摄取示踪剂的能力上或形态上有任何改变,均认为是病变过程,应进一步检查,因骺板常常是肿瘤、感染和外伤等的好发部位。儿童骨显像体位很重要,位置不正,会出现异常图像。如下肢伸直,正常情况会见到膝部有一条放射性增高的横断带,但下肢弯曲未伸直,则在膝部见到圆形放射性增高区,易误诊为异常病变。儿童骨显像,还应注意年龄,各年龄组的骨发育存在明显的差异,如下耻骨支和坐骨之间的软骨结合,坐骨耻骨软骨结合在4~12岁形成骨化,表现可有不连续性或不对称性放射性浓聚。

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