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参考答案:

此例患者有较典型的梗阻性黄疸表现,很可能是肿瘤引起,采集病史内容如下:1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问1)有无肝炎接触史,药物中毒史,以与肝性黄疸相鉴别。.2)是否伴有腹痛或腰背痛,以协助胆道或胰腺病变的诊断与鉴别。3)是否伴有皮肤瘙痒,尿色发黄,可进一步确定黄疸性质及程度。4)食欲体重和睡眠情况,以了解患者全身一般情况。(2)诊疗经过1)内科、传染科诊疗情况,有助于进一步处理的选择。2)影像学诊断情况,包括B超、CT、MRI等,了解肝胆系统和胰腺、十二指肠壶腹周围情况,包括了解内镜等特殊检查情况。2.相关病史(1)肝胆系统疾病史。(2)胃十二指肠病史。(3)药物过敏史。前二者主要为了诊断鉴别,后者为常规性询问。

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