单项选择题X 纠错患者,女,38岁。主诉:头晕3年,加重1周。现病史:患者3年前无诱因头晕,无头痛及肢体瘫痪,测血压160/90mmHg,间断服用心痛定降压,血压控制不详(不常测血压)。近月改为口服依那普利10mg/d,寿比山2.5mg/d,氢氯噻嗪1片,3次/日。仍有头晕,同时自觉乏力,为进一步治疗来诊。无胸痛,无发热,无活动时气短,无呕吐及腹泻。既往史:阴性。家族史:阴性。查体:T36℃,P76次/分,R18次/分,BP190/140mmHg,神清,自主体位,双肺呼吸音清,心界不大,心率76次/分,律不齐,偶可闻及早搏,无杂音。腹部查体无异常。心电图:窦性节律,偶发室早。血常规、尿常规、肝功、血糖、血脂正常。
A.皮质醇增多症
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.继发于慢性肾炎的高血压
E.长期服用利尿药
F.慢性肾衰所致
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A.硝普钠
B.地尔硫唑
C.压宁定
D.尼群地平
E.美托洛尔
F.硝酸甘油
多项选择题
A.血常规
B.血清钾、钠、氯、钙、血糖
C.24h动态血压
D.心电图
E.紧急心脏冠脉造影
F.心脏彩色超声多普勒
G.血培养
多项选择题
A.心电监测
B.开通两路静脉,快速补液
C.持续监测中心静脉压、肺楔嵌压和有创动脉血压
D.呋塞米20mg静脉推注
E.输注浓缩红细胞4U
F.硝酸甘油静脉滴注,从10μg/min开始
G.吗啡3mg静脉反推注
多项选择题
A.逐渐减量多巴胺至停用
B.继续机械通气
C.口服地高辛
D.口服利尿药
E.低脂、低盐饮食
F.ACE-Ⅰ口服
多项选择题
A.低水平开始呼气末正压通气或持续气道正压通气
B.静脉滴注多巴胺2~10μg/(kg·min)
C.立即停用硝酸甘油
D.皮下注射低分子肝素
E.使用阿司匹林
F.根据CVP和PCWP,适当补充血容量。
多项选择题
A.慢性支气管炎急性发作
B.急性呼吸衰竭
C.急性心力衰竭
D.双侧胸腔积液
E.急性心肌梗死
F.急性肺栓塞
G.重症肺炎
多项选择题
A.吸氧
B.静脉推注吗啡
C.口服阿司匹林
D.心电监测
E.肌注胃复安
F.静脉应用利多卡因
多项选择题
A.若伴低血压,应首选同步电复律
B.应立即同步电复律
C.若患者突然脉搏血压测不到,应立即予非同步直流电复律
D.药物治疗可以选择胺碘酮或利多卡因
E.药物治疗首选利多卡因
F.若患者一般情况稳定,可在监测病房严密观察,不作特殊处理
多项选择题
A.给予呋塞米20mg静脉推注
B.静脉泵注硝酸甘油
C.静脉推注毛花苷丙(西地兰)
D.伴严重低氧血症者可行机械通气治疗
E.暂缓介入治疗,待病情平稳后再进行
F.静脉应用小剂量多巴酚丁胺
单项选择题
A.急性心肌梗死
B.心绞痛
C.夹层动脉瘤
D.急性心包炎
E.急性肺动脉栓塞
F.急性胃肠炎