多项选择题X 纠错患者,男性,78岁,因右下肢疼痛2天收住普外科。5年前因双下肢动脉硬化性闭塞症行左下肢截肢术。既往慢性支气管炎30年,高血压病15年,糖尿病20年,冠心病10年,陈旧性心肌梗死史5年。入院诊断双下肢动脉硬化性闭塞症。入院后行右下肢截肢术。术后第二天起出现气急、胸闷,并进行性加重,伴大汗,端坐呼吸,阵阵咳嗽,咳泡沫样痰,无发热。体检:半卧位,T37℃,HR172次/分,BP170/100mmHg,面罩吸氧,氧流量10L/min,RR35次/分,指脉搏氧饱和度93%,大汗淋漓,听诊双肺布满哮鸣音和湿啰音。
A.低水平开始呼气末正压通气或持续气道正压通气
B.静脉滴注多巴胺2~10μg/(kg·min)
C.立即停用硝酸甘油
D.皮下注射低分子肝素
E.使用阿司匹林
F.根据CVP和PCWP,适当补充血容量。
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多项选择题
A.慢性支气管炎急性发作
B.急性呼吸衰竭
C.急性心力衰竭
D.双侧胸腔积液
E.急性心肌梗死
F.急性肺栓塞
G.重症肺炎
多项选择题
A.吸氧
B.静脉推注吗啡
C.口服阿司匹林
D.心电监测
E.肌注胃复安
F.静脉应用利多卡因
多项选择题
A.若伴低血压,应首选同步电复律
B.应立即同步电复律
C.若患者突然脉搏血压测不到,应立即予非同步直流电复律
D.药物治疗可以选择胺碘酮或利多卡因
E.药物治疗首选利多卡因
F.若患者一般情况稳定,可在监测病房严密观察,不作特殊处理
多项选择题
A.给予呋塞米20mg静脉推注
B.静脉泵注硝酸甘油
C.静脉推注毛花苷丙(西地兰)
D.伴严重低氧血症者可行机械通气治疗
E.暂缓介入治疗,待病情平稳后再进行
F.静脉应用小剂量多巴酚丁胺
单项选择题
A.急性心肌梗死
B.心绞痛
C.夹层动脉瘤
D.急性心包炎
E.急性肺动脉栓塞
F.急性胃肠炎
多项选择题
A.血清钾、钠、氯、钙
B.血气分析
C.12导联心电图
D.心肌酶谱
E.肌钙蛋白
F.纤支镜检查气管支气管情况
多项选择题
A.血常规
B.经食管超声心动图(TEE.
C.大便常规
D.冠状动脉造影检查
E.血清电解质
F.血气分析
单项选择题
A.感染性休克
B.心源性休克
C.重症肺炎
D.昏迷
E.脑血管意外
F.糖尿病伴昏迷
G.糖尿病足
多项选择题
A.液体复苏
B.皮下注射胰岛素
C.放置中心静脉导管监测CVP
D.放置导尿管
E.静脉应用抗生素
F.静脉应用呋塞米
G.大剂量糖皮质激素
多项选择题
A.了解导管位置
B.了解镇痛泵功能和工作状态
C.如导管位置和镇痛泵正常,可以单次经导管注入较高浓度局部麻醉药
D.可以使用非甾体镇痛药
E.可以全身使用阿片类镇痛药
F.在处理疼痛之前还要仔细评估镇静、瘙痒及感觉运动功能阻滞等情况