多项选择题X 纠错患者女,30岁,孕37周,妊高症,腹痛加剧,先兆子痫急诊入院,经紧急术前准备后送手术室行剖宫产手术,在麻醉医师准备行硬膜外麻醉时,患者突然出现抽搐,麻醉医师立即硫酸镁静脉注射,很快患者的抽搐症状得到控制,但患者的呼吸频率由原来的20次/分减慢到12次/分。
A.避免各种刺激
B.一般选用气管内插管全身麻醉,遇并发脑血管病变以选用硬膜外麻醉为妥
C.保证镇痛完善
D.保证充分供养,避免缺氧和二氧化碳蓄积
E.适当补充血容量
F.纠正酸碱平衡和电解质紊乱
你可能喜欢
多项选择题
A.适当减少呼吸机潮气量
B.适当增加呼吸机频率
C.将吸呼比调至1:1
D.增加氧流量
E.适当增加呼吸机潮气量
F.暂停手术,解除气腹,待PCO2恢复正常时再继续手术
多项选择题
A.由于腹腔镜手术相对简单,因此术前禁食时间可以缩短至4小时
B.由于人工气腹可增加心脏负荷降低心脏心排量,因此选用对循环影响轻的短效麻醉药
C.腹腔镜手术的麻醉硬膜外麻醉优于气管内插管全身麻醉
D.人工气腹可引起肺总顺应性下降、潮气量下降
E.术后宜早清醒早拔管
F.宜常规监测PCO2、PaCO2及SpO2
多项选择题
A.气腹后下腔静脉回流增加
B.CO2吸收入血可致总外周阻力增加
C.心排血量下降
D.V/Q比率失调,增加心肺负荷
E.缺氧
F.CO2吸收入血可致总外周阻力减少
多项选择题
A.气腹后呼吸死腔量减小
B.气腹后CO2经腹膜吸收入血
C.气腹后膈肌上抬而引起总肺顺应性增加
D.气腹后呼吸死腔量增大
E.气腹后膈肌上抬而引起总肺顺应性下降
F.气腹后潮气量下降
多项选择题
A.急诊查血常规、凝血分析、电解质、肝肾功能、心电图、胸腹X线检查等
B.Hb必须纠正至90g/L以上才能手术
C.根据检查结果,尽可能地纠正水电解质紊乱
D.必须待收缩压纠正至80mmHg以上才能进行手术
E.因系急诊,无需准备,应立即手术
F.置入粗大胃管行持续胃肠减压
多项选择题
A.首选连续硬膜外麻醉
B.快速输注高渗氯化钠液、红细胞悬液和血浆
C.快速输注5%的葡萄糖液以治疗脱水
D.进行有创监测和多中心静脉通路开放,保证血流动力学监测和输血输液
E.必须待休克纠正后方能进行手术
F.静脉滴注艾司洛尔减慢心率
多项选择题
A.术前1~2日给予广谱抗生素治疗,以抑制肠道细菌,减少术后感染
B.采取措施改善患者一般状况,进行保肝和护肝治疗
C.术前低蛋白血症者,如白蛋白低于25g/L,总蛋白45g/L,不必特殊处理,待肝叶切除后自然恢复
D.贫血患者最好能将Hb纠正至120g/L以上,红细胞计数大于3×1012/L
E.腹腔积液对手术治疗效果影响不大,有腹腔积液患者不必处理腹腔积液,可立即手术治疗
F.术前应给予大剂量B族维生素,以改善凝血功能
多项选择题
A.失血性休克
B.气胸,纵隔摆动
C.心脏大血管气体栓塞
D.通过颈内静脉导管抽吸进入心脏的气体
E.立即封闭和修补静脉破损处
F.快速输血输液补充血容量
多项选择题
A.血清胆红素30μmol/L属中度损害
B.白蛋白28g/L属重度损害
C.无神经症状属轻度损害
D.腹腔内少量腹腔积液,易控制属轻度损害
E.营养状态差属中度损害
F.白蛋白含量是比较敏感的数据
多项选择题
A.纠正高血糖反应
B.停用降压药物
C.快速输入一定量的液体扩容
D.停手术排气腹的气体
E.使用α受体兴奋药,维持外周血管张力
F.强心利尿