多项选择题X 纠错患者女性，60岁，因反复发作右上腹疼痛入院，诊为胆囊炎合并胆囊结石，拟行腹腔镜下胆囊切除术。
A.由于腹腔镜手术相对简单，因此术前禁食时间可以缩短至4小时
B.由于人工气腹可增加心脏负荷降低心脏心排量，因此选用对循环影响轻的短效麻醉药
C.腹腔镜手术的麻醉硬膜外麻醉优于气管内插管全身麻醉
D.人工气腹可引起肺总顺应性下降、潮气量下降
E.术后宜早清醒早拔管
F.宜常规监测PC
O2、PaCO2及SpO2
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多项选择题
A.气腹后下腔静脉回流增加
B.CO2吸收入血可致总外周阻力增加
C.心排血量下降
D.V／Q比率失调，增加心肺负荷
E.缺氧
F.CO2吸收入血可致总外周阻力减少
多项选择题
A.气腹后呼吸死腔量减小
B.气腹后CO2经腹膜吸收入血
C.气腹后膈肌上抬而引起总肺顺应性增加
D.气腹后呼吸死腔量增大
E.气腹后膈肌上抬而引起总肺顺应性下降
F.气腹后潮气量下降
多项选择题
A.急诊查血常规、凝血分析、电解质、肝肾功能、心电图、胸腹X线检查等
B.Hb必须纠正至90g／L以上才能手术
C.根据检查结果，尽可能地纠正水电解质紊乱
D.必须待收缩压纠正至80mmHg以上才能进行手术
E.因系急诊，无需准备，应立即手术
F.置入粗大胃管行持续胃肠减压
多项选择题
A.首选连续硬膜外麻醉
B.快速输注高渗氯化钠液、红细胞悬液和血浆
C.快速输注5％的葡萄糖液以治疗脱水
D.进行有创监测和多中心静脉通路开放，保证血流动力学监测和输血输液
E.必须待休克纠正后方能进行手术
F.静脉滴注艾司洛尔减慢心率
多项选择题
A.术前1～2日给予广谱抗生素治疗，以抑制肠道细菌，减少术后感染
B.采取措施改善患者一般状况，进行保肝和护肝治疗
C.术前低蛋白血症者，如白蛋白低于25g／L，总蛋白45g／L，不必特殊处理，待肝叶切除后自然恢复
D.贫血患者最好能将Hb纠正至120g／L以上，红细胞计数大于3×1012／L
E.腹腔积液对手术治疗效果影响不大，有腹腔积液患者不必处理腹腔积液，可立即手术治疗
F.术前应给予大剂量B族维生素，以改善凝血功能
多项选择题
A.失血性休克
B.气胸，纵隔摆动
C.心脏大血管气体栓塞
D.通过颈内静脉导管抽吸进入心脏的气体
E.立即封闭和修补静脉破损处
F.快速输血输液补充血容量
多项选择题
A.血清胆红素30μmol／L属中度损害
B.白蛋白28g／L属重度损害
C.无神经症状属轻度损害
D.腹腔内少量腹腔积液，易控制属轻度损害
E.营养状态差属中度损害
F.白蛋白含量是比较敏感的数据
多项选择题
A.纠正高血糖反应
B.停用降压药物
C.快速输入一定量的液体扩容
D.停手术排气腹的气体
E.使用α受体兴奋药，维持外周血管张力
F.强心利尿
多项选择题
A.麻醉前用药应使用足量的镇静剂
B.嗜铬细胞瘤主要影响血压，对糖和水盐代谢几乎无影响
C.一经确诊应立即行手术治疗，以免贻误手术时机
D.术前应视血压情况应用α受体或／和β受体拮抗剂数日到数周
E.术前应使用强效利尿剂以协助降压
F.术前应适量补充血浆或血浆代用品以增加容量储备
多项选择题
A.麻醉方法首选单纯连续硬膜外麻醉
B.麻醉方法首选全身麻醉
C.术中应采用长效α受体阻滞剂和β受体阻滞剂控制血压和心率
D.因腹腔镜手术创伤小，故无需动脉和中心静脉测压监测
E.嗜铬细胞瘤切除后，仍需维持降压
F.术中严密观察，注意有无胸膜损伤或气胸的发生
CO2恢复正常，但在保持缓慢输液、和比较稳定的麻醉的情况下，患者的血压由原来的150／90mmHg下降到110／70mmHg，CVP由术前的7mmHg逐渐上升到15mmHg，SpO296％。
