考虑何种诊断可能性大（）

单项选择题X 纠错男性，20岁，因发热自服磺胺嘧啶，3天后血红蛋白降至50g／L，网织红细胞15％，红细胞形态正常。

考虑何种诊断可能性大（）

A.海洋性贫血
B.G-6-PD缺乏症
C.骨髓病性贫血
D.遗传性球形红细胞增多症
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

参考答案：

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单项选择题

男，25岁，活动后心悸气短3个月，伴有皮肤黏膜出血，间断发热，诊断为再生障碍性贫血。对上述病例的治疗哪项错误（）

A.应避免使用糖皮质激素
B.异基因骨髓移植最有效
C.脾切除对部分病人可能有效
D.免疫抑制剂主要作用是抑制T细胞对造血的抑制作用
E.反复输血可致铁负荷过量

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单项选择题

男，25岁，活动后心悸气短3个月，伴有皮肤黏膜出血，间断发热，诊断为再生障碍性贫血。下列实验室检查结果哪项是错误的（）

A.三系减少
B.骨髓增生低下，巨核细胞不易找到
C.骨髓活检示造血组织容量减少
D.网织红细胞绝对计数增加
E.体外集落培养CFU-GM降低

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单项选择题

男性，38岁。贫血2年，肝脾肋下未及，Hb68ｇ／L，RBC2．3×10¹²／L，WBC2．7×10⁹／L，PLT38×10⁹／L，分类N33％，L66％，M2％，未见幼红细胞。骨髓增生接近活跃，粒系、红系多为晚期细胞，全片仅一枚巨核细胞，酸化血清溶血试验（-）。

该患者最不可能出现下列哪种骨髓象（）

A.淋巴细胞、浆细胞增多
B.成熟红细胞形态正常
C.组织嗜碱细胞增多
D.骨髓中脂肪组织增多
E.骨髓细胞内外铁减少

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单项选择题

男性，38岁。贫血2年，肝脾肋下未及，Hb68ｇ／L，RBC2．3×10¹²／L，WBC2．7×10⁹／L，PLT38×10⁹／L，分类N33％，L66％，M2％，未见幼红细胞。骨髓增生接近活跃，粒系、红系多为晚期细胞，全片仅一枚巨核细胞，酸化血清溶血试验（-）。

治疗上应首选哪一项措施（）

A.肾上腺皮质激素
B.骨髓移植
C.输洗涤红细胞
D.雄性激素加中医中药
E.脾切除

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单项选择题

男性，38岁。贫血2年，肝脾肋下未及，Hb68ｇ／L，RBC2．3×10¹²／L，WBC2．7×10⁹／L，PLT38×10⁹／L，分类N33％，L66％，M2％，未见幼红细胞。骨髓增生接近活跃，粒系、红系多为晚期细胞，全片仅一枚巨核细胞，酸化血清溶血试验（-）。

下述哪项检查可建立慢性淋巴细胞性白血病的诊断（）

A.淋巴结活检
B.周围血象镜检
C.骨髓穿刺涂片和活检
D.血浆蛋白电泳
E.免疫分型

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单项选择题

男性，38岁。贫血2年，肝脾肋下未及，Hb68ｇ／L，RBC2．3×10¹²／L，WBC2．7×10⁹／L，PLT38×10⁹／L，分类N33％，L66％，M2％，未见幼红细胞。骨髓增生接近活跃，粒系、红系多为晚期细胞，全片仅一枚巨核细胞，酸化血清溶血试验（-）。

50岁女性患者，运动后胸痛一年，检查发现血红蛋白206ｇ／L，血细胞比容为63％，脾脏不大。为判断是否为红细胞增多症，下列检查哪一条外，其余都适用（）

A.⁵¹铬红细胞容量测定
B.动脉血液气体分析
C.肝脾扫描
D.骨髓穿刺和活检
E.检测红细胞生成素活性

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单项选择题

女性38岁，一年前发现左腹部包块，逐渐增大，近有腹胀、乏力，查Hb87ｇ／L，WBC280．0×10⁹／L，PLT329×10⁹／L。血片分类可见各期细胞。骨髓增生极度活跃，原粒细胞7．2％，嗜酸、嗜碱性粒细胞易见。

该患者经干扰素+小剂量阿糖胞苷治疗，病情稳定了4年。半年前停药观察。近一周来出现发热、牙龈出血，查体脾肋下9cm，Hb67ｇ／L，WBC26．0×10⁹／L，PLT32×10⁹／L。考虑该患者为（）

A.血小板减少性紫癜
B.脾功能亢进
C.骨髓纤维化
D.慢性白血病急性变
E.再生障碍性贫血

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单项选择题

女性38岁，一年前发现左腹部包块，逐渐增大，近有腹胀、乏力，查Hb87ｇ／L，WBC280．0×10⁹／L，PLT329×10⁹／L。血片分类可见各期细胞。骨髓增生极度活跃，原粒细胞7．2％，嗜酸、嗜碱性粒细胞易见。

该患者可能会有下列哪项异常（）

A.t（15，17）
B.t（9，22）
C.5q-
D.inv（16）
E.t（11，17）

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单项选择题

女性38岁，一年前发现左腹部包块，逐渐增大，近有腹胀、乏力，查Hb87ｇ／L，WBC280．0×10⁹／L，PLT329×10⁹／L。血片分类可见各期细胞。骨髓增生极度活跃，原粒细胞7．2％，嗜酸、嗜碱性粒细胞易见。

可以利用下列哪一条作为重要依据鉴别类白血病反应（）

A.白细胞数明显增多
B.白细胞分类中可见各期细胞，提示有核左移
C.嗜酸、嗜碱性粒细胞增多
D.中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低
E.骨髓粒系增生活跃，中、晚幼粒细胞增多

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单项选择题

女性38岁，一年前发现左腹部包块，逐渐增大，近有腹胀、乏力，查Hb87ｇ／L，WBC280．0×10⁹／L，PLT329×10⁹／L。血片分类可见各期细胞。骨髓增生极度活跃，原粒细胞7．2％，嗜酸、嗜碱性粒细胞易见。

下列情况在霍奇金病不常见到（）

A.发热
B.外周血中淋巴细胞明显增多
C.无痛性局部淋巴结肿大
D.淋巴结病理发现Reed-Sternberｇ细胞（R-S细胞）
E.带状疱疹

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