单项选择题X 纠错女性，61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，3d前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40，PaCO210．6kPa（80mmHg），PaO25．3kPa（40mmHg）。

提示：如果患者接受机械通气治疗，病情一度改善。但患者突然出现与呼吸机不协调的情况。气急、紫绀和躁动不安。监测肺动态顺应性降低。提问：病情恶化原因是（）.

A.气道分泌物阻塞
B.并发气压伤气胸
C.心输出量减少
D.肺不张
E.呼吸机引起的ARDS
F.肺栓塞
G.肺血管阻力增高

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单项选择题

女性，61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，3d前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40，PaCO210．6kPa（80mmHg），PaO25．3kPa（40mmHg）。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示：pH7．40，PaCO210．6kPa（80mmHg），HCO3-48mmol／ml，PaO25．3kPa（40mmHg）。提问：其酸碱紊乱类型属于（）.

A.代偿性呼吸性酸中毒
B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
C.复合性酸中毒
D.呼吸性酸中毒型三重紊乱（呼吸性酸中毒加代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒）
E.呼吸性碱中毒型三重紊乱（呼吸性碱中毒加代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒）
F.复合性碱中毒

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单项选择题

男，6岁，烧伤4小时入院，入院主诉面颈和胸腹部剧烈疼痛，呼吸困难，口渴。查体：脉搏：130次／分，呼吸：28次／分，血压：10．7／8kPa，面色苍白，四肢湿冷，烦躁不安，声音嘶哑，肺部听诊可闻及喘鸣，尿常规阴性，血气分析正常，胸片示：正常，局部创面查体：整个面部、颈部肿胀，触痛明显，皮肤可见大小不等的水泡，头皮正常，胸腹背和会阴部也布满大小不等水泡，部分水泡破溃，创面潮红，两上肢除右手背外均烧伤，创面苍白，无水泡，无痛觉，双下肢及臀部正常。该患儿第二个24小时补充的晶、胶体量为（）.

A.2160ml
B.3160ml
C.1000ml
D.1080ml
E.900ml

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单项选择题

男，6岁，烧伤4小时入院，入院主诉面颈和胸腹部剧烈疼痛，呼吸困难，口渴。查体：脉搏：130次／分，呼吸：28次／分，血压：10．7／8kPa，面色苍白，四肢湿冷，烦躁不安，声音嘶哑，肺部听诊可闻及喘鸣，尿常规阴性，血气分析正常，胸片示：正常，局部创面查体：整个面部、颈部肿胀，触痛明显，皮肤可见大小不等的水泡，头皮正常，胸腹背和会阴部也布满大小不等水泡，部分水泡破溃，创面潮红，两上肢除右手背外均烧伤，创面苍白，无水泡，无痛觉，双下肢及臀部正常。该患儿的烧伤面积及程度（）.

A.Ⅱ、Ⅲ度24％
B.Ⅱ度29％，Ⅲ度28％
C.Ⅱ度35％，Ⅲ度10％
D.Ⅱ度37％，Ⅲ度17％
E.Ⅱ度20％，Ⅲ度30％

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单项选择题

男，6岁，烧伤4小时入院，入院主诉面颈和胸腹部剧烈疼痛，呼吸困难，口渴。查体：脉搏：130次／分，呼吸：28次／分，血压：10．7／8kPa，面色苍白，四肢湿冷，烦躁不安，声音嘶哑，肺部听诊可闻及喘鸣，尿常规阴性，血气分析正常，胸片示：正常，局部创面查体：整个面部、颈部肿胀，触痛明显，皮肤可见大小不等的水泡，头皮正常，胸腹背和会阴部也布满大小不等水泡，部分水泡破溃，创面潮红，两上肢除右手背外均烧伤，创面苍白，无水泡，无痛觉，双下肢及臀部正常。计算该患儿的烧伤面积（）.

A.54％
B.50％
C.58％
D.60％
E.40％

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单项选择题

男，6岁，烧伤4小时入院，入院主诉面颈和胸腹部剧烈疼痛，呼吸困难，口渴。查体：脉搏：130次／分，呼吸：28次／分，血压：10．7／8kPa，面色苍白，四肢湿冷，烦躁不安，声音嘶哑，肺部听诊可闻及喘鸣，尿常规阴性，血气分析正常，胸片示：正常，局部创面查体：整个面部、颈部肿胀，触痛明显，皮肤可见大小不等的水泡，头皮正常，胸腹背和会阴部也布满大小不等水泡，部分水泡破溃，创面潮红，两上肢除右手背外均烧伤，创面苍白，无水泡，无痛觉，双下肢及臀部正常。前8小时补液量为540ml胶体，其中晶体胶体各270ml，另补充5％葡萄糖500ml，患儿仍烦躁，口渴，尿量每小时不足20ml，脉搏150次／分，临床进一步处理是（）.

A.吸氧
B.应用利尿剂
C.口服补液
D.加快补液速度
E.给予呼吸机辅助呼吸

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单项选择题

男，6岁，烧伤4小时入院，入院主诉面颈和胸腹部剧烈疼痛，呼吸困难，口渴。查体：脉搏：130次／分，呼吸：28次／分，血压：10．7／8kPa，面色苍白，四肢湿冷，烦躁不安，声音嘶哑，肺部听诊可闻及喘鸣，尿常规阴性，血气分析正常，胸片示：正常，局部创面查体：整个面部、颈部肿胀，触痛明显，皮肤可见大小不等的水泡，头皮正常，胸腹背和会阴部也布满大小不等水泡，部分水泡破溃，创面潮红，两上肢除右手背外均烧伤，创面苍白，无水泡，无痛觉，双下肢及臀部正常。下列治疗中错误的是（）.

A.立即静脉输液
B.给氧
C.预防性应用抗生素
D.清洁气道，勿需气管切开或气管插管
E.给予适量的止痛、镇静剂

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单项选择题

男性，30岁，黄磷烧伤，创面有大蒜样臭味，双上肢创面呈棕褐色，双下肢创面呈黑色，轻度头痛头晕乏力。该患者双下肢烧伤深度为（）。

A.Ⅰ度
B.浅Ⅱ度
C.深Ⅱ度
D.Ⅲ度

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单项选择题

男性，30岁，黄磷烧伤，创面有大蒜样臭味，双上肢创面呈棕褐色，双下肢创面呈黑色，轻度头痛头晕乏力。现场急救应首选（）。

A.暴露疗法
B.大量清水冲洗或烧伤部位浸入水中
C.硫酸铜溶液冲洗
D.急送专科医院
E.以上都不是

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单项选择题

男性，30岁，黄磷烧伤，创面有大蒜样臭味，双上肢创面呈棕褐色，双下肢创面呈黑色，轻度头痛头晕乏力。为防止参与磷吸收，中毒创面应禁用（）。

A.湿布或湿纱布
B.盐水纱布
C.有色湿布
D.凡士林油纱布
E.中药赤石蜡纱布

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单项选择题

男性，40岁，夜间睡眠中因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。该患者在休克复苏中，发现尿少时，首先应做以下检查（）。

A.尿常规，有无血红蛋白和肌红蛋白
B.测血常规和血细胞比容
C.测血／尿肌酐
D.测血／尿钠
E.检查导尿管位置是否适当，有无过深、扭曲、过浅等情况

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