问答题X 纠错
以下为2003年4月15日卫生部征求意见标准,回答其他标准亦可。(1)先决条件:①昏迷原因明确;②排除各种原因的可逆性昏迷。(2)临床判定:①深度昏迷;②脑干反射全部消失;③无自主呼吸(靠呼吸机维持,自主呼吸诱发试验证实无自主呼吸)。以上3项必须全部具备。(3)确认实验:①脑电图呈电静息;②经颅多普勒超声无脑血流灌注现象;③体感诱发电位P14以上波形消失。以上3项至少1项阳性。(4)脑死亡观察时间:首次判定后,观察12h复查无变化,可判定为脑死亡。
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患者男性,40岁,被卡车撞伤后2h送到急诊室。查体发现:T37℃,R28/min,P110/min,Bp80/50mmHg。神志淡漠,但对答切题。四肢冷。头皮下软组织肿胀、淤血。颈软,气管右移。左侧第5~7前肋轻度内凹畸形伴有压痛,左下肺叩诊呈浊音,听诊左下肺呼吸音减低。心脏除了心率快以外未见明显异常。腹部有压痛,腹穿抽到10ml不凝血。四肢活动尚可。血气分析如下pH7.30,PaCO235mmHg,PaO265mmHg,ABE-7mmol/L,SaO292%。
问:
(1)该外伤病人在急诊室时须考虑哪些诊断?
(2)该病人在急诊室应采取哪些紧急处理措施?