不良反应有：
①胃肠道反应，可引起恶心、呕吐、上腹不适及食道烧灼感等。
②二重感染常见有真菌感染和假膜性肠炎。
③影响骨、牙生长，四环素类能与新形成的骨、牙中所沉积的钙结合，从而影响牙齿发育和骨骼的生长。
④其他，长期大剂量应用，可引起肝、肾损坏；偶见皮疹、药热、血管神经性水肿等过敏反应。
用药护理：
①四环素类口服应饭后服或与食物同服以减轻其胃肠道反应，不宜与牛奶、奶制品同服，与抗酸药同服，应至少间隔2～3小时为宜。
②对年老、体弱、免疫功能低下、合用糖皮质激素者慎用。
③孕妇、哺乳期妇女、8岁以下儿童及肝、肾功能不全者禁用。
④多西环素易致光敏反应，应提醒患者注意；米诺环素有独特的前庭反应，用药期间不宜从事高空作业、驾驶车辆等。