目前的综合治疗措施中，最重要的是（）

单项选择题X 纠错

患者男，36岁。牙痛、牙龈肿胀7天，突然出现颈部肿胀、剧痛，伴高热寒战1天。查体：体温39.0℃，呼吸24次/min，血压120/70mmHg。呼吸较为急促，言语含糊不清，不能闭口，颈部运动受限，颌下间隙周围组织弥漫性肿胀，张力大，板样硬，皮温增高，压痛明显，未触及明显包块。口底肿胀，舌体抬高。实验室检查：白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞85%，血红蛋白13.0g/dl。

目前的综合治疗措施中，最重要的是（）

A.全身应用足量有效抗生素（青霉素类+替硝唑）
B.补液，纠正水、电解质紊乱，补充足够热量及水分
C.清除及治疗口腔病变，1%过氧化氢溶液漱口
D.局部理疗
E.早期切开减张

参考答案：

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单项选择题

患者男，33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体：一般情况良好。颈左侧可触及6个肿大淋巴结，直径为2～3cm，质硬，可推动，无触压痛。甲状腺视、触诊无异常发现。实验室检查：白细胞6.0×10⁹/L，中性粒细胞65％，酸性粒细胞4.0%，嗜碱性粒细胞0.1%，单核细胞5.0%，淋巴细胞30%，纤维喉镜检查鼻咽部正常；甲状腺B 超检查无结节或包块等声像学特征，X 线胸片检查正常。

6个月后患者来院复查，因未能正规按时服药治疗，病情有所加重，自觉偶有低热，未测体温。查体：颈左侧可见略隆起于皮肤表面的不规则包块，原肿大的淋巴结进一步增大互相粘连融合成团块状，与皮肤和周围组织亦粘连，但尚有一定动度，轻触痛。住院后，以下的检查和治疗措施中，不宜采取的是（）

A.必要的实验室和影像学检查
B.包块穿刺针吸活检
C.给予正规的针对特异性感染药物治疗
D.根据全身症状对症处理
E.手术切除团块状淋巴结

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单项选择题

患者男，33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体：一般情况良好。颈左侧可触及6个肿大淋巴结，直径为2～3cm，质硬，可推动，无触压痛。甲状腺视、触诊无异常发现。实验室检查：白细胞6.0×10⁹/L，中性粒细胞65％，酸性粒细胞4.0%，嗜碱性粒细胞0.1%，单核细胞5.0%，淋巴细胞30%，纤维喉镜检查鼻咽部正常；甲状腺B 超检查无结节或包块等声像学特征，X 线胸片检查正常。

患者不愿接受活检，要求药物治疗。如果是你接诊的患者，你首先考虑采用何种药物（）

A.抗G⁺球菌为主的广谱抗生素
B.抗G^-杆菌为主的广谱抗生素
C.联合应用抗生素
D.中药
E.抗结核药物

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单项选择题

患者男，33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体：一般情况良好。颈左侧可触及6个肿大淋巴结，直径为2～3cm，质硬，可推动，无触压痛。甲状腺视、触诊无异常发现。实验室检查：白细胞6.0×10⁹/L，中性粒细胞65％，酸性粒细胞4.0%，嗜碱性粒细胞0.1%，单核细胞5.0%，淋巴细胞30%，纤维喉镜检查鼻咽部正常；甲状腺B 超检查无结节或包块等声像学特征，X 线胸片检查正常。

根据患者情况，不能排除的诊断是（）

A.淋巴结结核
B.慢性淋巴结炎
C.急性淋巴结炎
D.慢性淋巴结肉芽肿
E.淋巴结反应性增生

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单项选择题

患者男，51岁。因发现左锁骨上淋巴结肿大行淋巴结活检术。术后第2天，出现颈部肿胀，从切口不断溢出液体，量达1000ml 以上。

颈部手术预防损伤的最有效方法是（）

A.熟悉颈根部解剖
B.手术中细致准确
C.止血彻底，视野清楚
D.每分离、切断组织或纤维索带时必须结扎
E.术毕仔细检查伤口内有无渗漏

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单项选择题

患者男，27岁。尖刀自左上颈部下颌后凹区刺入口咽部4小时。查体：BP50/20mmHg，昏迷状态。大量鲜血自颈部伤口和口腔内涌出，诊断为左侧颈动脉损伤。立即颈部伤口内纱布填塞止血，气管切开，呼吸机辅助呼吸，快速输血、补液。1小时后患者自主呼吸恢复，血压上升至75/45mmHg。急诊室内全麻下手术探查，阻断颈总动脉近心端，向上分离见左侧颈内、外静脉断裂，颈内、外动脉在近颅底处断裂，因过于靠近颅底，尝试吻合颈内动脉失败。术后72小时患者清醒，伤口愈合好，右上肢肌张力正常，肌力IV 级。颅脑多普勒检查：左侧大脑中动脉血流速度明显减慢。术后6周患者出院。出院后的注意事项中，最重要的是（）

A.术后3个月复查头颅CTA
B.监测血压
C.避免久蹲.使用坐便器
D.尽量二期重建颈内动脉
E.缓起床、陪护下康复治疗

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