每台医疗仪器设备均需有：医疗仪器设备名称，操作规程，保养维修及检测记录。

抢救车、转运箱内药品、物品的有效期均需确保＞1个月。

抢救车内药品效期在1 个月以内的药品，如未交回西药房统一报损处理，必须黏贴红底黑字“近效—失效期*年*月”标识。

疼痛治疗的病人非胃肠道用药应30分钟后再次追踪评估，再次评估时需在护理记录单中记录患者对疼痛治疗的效果及相关并发症等。

急诊病人疼痛筛查、评估应在2小时内完成并记录。

薄弱环节包括科室与科室之间病人转运环节，危重病人外出检查环节，介入（导管）病人交接等。

每年护理部根据专科护士本职工作完成情况、院内外开展的工作、授课、带教、会诊、门诊、论文、科研等专科方面的工作情况进行考核、评优，考核合格的具有护师或主管护师专科护士科室给予增加绩效考核系数（年资系数）0.025，不合格者次年不再享受。

每3年年末护理部负责护士岗位盘点和修订工作。

护士岗位职责在入岗7天内签署，签署前必须与护士直接交流岗位职责的内容。一式2份，1份由科室保管，1份由自己保管。

主管护师及以上职称护理人员每年须参加国家级或省级医学继续教育学习两次。（限于浙江省内及上海市）