问答题X 纠错M为一位27岁男性,大学毕业,无业。日前正在参加政府补助的电脑培训课程,希望取得证书后从事网络工程方面的工作。M的主要困扰是与人聊天时有障碍,因为他担心别人会注意他,所以会脸红、心跳加速且全身僵硬,此外,他也觉得因为紧张的关系,自己的眼神变得很不自然,他担心自己这种焦虑不安的样子被人察觉,所以会可以避免某些人际情境,因此造成他在生活及人际功能上的减损根据M的描述,他幼时个性活泼好动,在课堂上亦主动发言,但初中时期,有一回班会时被老师点名上台发表对某新闻事件的看法,M上台后,感觉自己严重心悸并且手抖,自此以后,M开始害怕许多社交情境,因为担心自己的肢体之外,也会可以避开没有把握的人际情境。此次M就是在中午用餐高峰时间到快餐店用餐时,巧遇一群一起在电脑培训班受训的学院,M当场感到强烈的焦虑反应包括头晕、欲吐、全身僵硬、脑筋一片空白等。

参考答案:

1.心理动态诊断:人格结构的矛盾冲突,由此出现人格偏差问题。
2.原由诊断:案主早年未被满足的愿望或者未被解决的情绪冲突压抑在心中,经常干扰案主当前的生活,防碍案主的人际关系的适应。
3.分类诊断:超我的压抑和本我的萎缩。
4.非反思性治疗:支持;直接影响;探索-描述-宜泄。
5.反思性治疗:运用反思性直接治疗技巧帮助服务对象分析和理解自己的问题,提高心理预防机制。

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