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参考答案:

初步诊断:双膝关节退行性骨关节炎。
1.问诊内容(共13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)关节疼痛的性质、变化特点,每次发病的诱因,是否与劳累和受凉有关。(2分)疼痛发作的频率,是否与季节和天气变化有关,其他关节是否有类似发作。(1分)疼痛与活动和休息之间的关系,是否有长时间休息后关节僵硬。(2分)是否伴有发热及关节肿胀,每次发作后的缓解情况。关节畸形的发生、发展过程。(2分)二便、睡眠、饮食、体重变化情况。(1分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)治疗用药情况。(1分)(2)相关病史(3分)是否有药物过敏史,有无家族史。(1分)与该病有关的其他病史,有无结核病、风湿热、类风湿关节炎、大骨节病等病史。(2分)
2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)

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