初步诊断：急性胆囊炎。
1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，与饮食饮酒、过度劳累的关系。（2分）疼痛的性质、特点、有无放射，与呼吸、体位的关系。（2分）有无发热，发热规律和程度，有无寒战。（1分）发作时有无呕吐、腹泻、黄疸等伴随症状。（2分）二便、饮食、睡眠、体重变化情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）有否药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，有无溃疡病或慢性胆囊炎和胃炎史，有无腹部手术史，有无心血管疾病史。（2分）
2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）