单项选择题X 纠错女性,27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理,后转往县医院继续抗休克,血压稳定后于下午17:37转送我院,期间除补晶体液外,未做任何检查及处理。入院检查:T38.1℃,P160次/分,R24次/分,BP60/20mmHg。被动体位,痛苦面容,面色苍白,表情淡漠,烦躁,四肢冷。全腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口,深达肌层,出血不止,浸湿填塞纱布。RBC2.5×1012/L,Hg77g/L,HCT0.23l/L,WBC27.0×109/L,N68%,CO2CP19.6mmol/L。腹腔诊断性穿刺(-)。CT检查:腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。
A.腹痛,休克
B.CT检查提示腹腔内有散在低密度影
C.腹腔诊断性穿刺虽为阴性,但不排除腹内脏器损伤
D.骨盆骨折可并发盆腔内脏器损伤或腹膜后血肿
E.会阴部撕裂伤出血不好解释重度失血性休克
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单项选择题
A.骨盆粉碎性骨折
B.会阴部撕裂伤
C.重度失血性休克
D.代谢性酸中毒
E.闭合性腹部伤(腹内脏器损伤)
单项选择题
A.输血、输液纠正休克
B.静脉滴注止血药、抗生素
C.优先处理骨盆骨折
D.抗休克同时在全身麻醉下施行会阴部清创和剖腹探查术
E.在硬膜外麻醉下施行会阴部清创术
单项选择题
A.全身支持治疗,纠正贫血、低蛋白血症
B.应用抗生素防治感染,防治水电解质、酸碱代谢失调
C.持续高浓度给O2,完全胃肠外营养
D.维护心、肺、肾脏功能
E.骨盆骨折外固定
单项选择题
A.止痛
B.左下肢固定
C.血液透析
D.利尿
E.吸氧
单项选择题
A.全血
B.血浆
C.右旋糖酐
D.等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液
E.5%葡萄糖溶液
单项选择题
A.感染性休克
B.肾挫伤
C.左下肢挫伤
D.左下肢血栓形成
E.挤压伤综合征
单项选择题
A.菌血症
B.ARDS
C.SIRS
D.FES
E.脓毒症
单项选择题
A.ARDS
B.MODS
C.SIRS
D.毒血症
E.菌血症
单项选择题
A.尽快转移伤员至安全地带,避免二次受伤
B.妥善固定伤肢,制动,不用加压包扎或止血带,严禁抬高、按摩、热敷
C.静滴5%碳酸氢钠碱化尿液,静注甘露醇利尿
D.只要伤肢出现明显肿胀,剧烈疼痛,功能障碍,应立即现场切开减压
E.镇静、止痛,早期应用抗生素