问答题
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直肠癌诊断要点
参考答案:
1.临床症状直肠癌早期病变仅限于黏膜,无明显症状,即使有少量出血,肉眼也木易观察到,癌肿发展到溃疡或感染时才出现症状。(1)直肠刺激症状排便不适,便不尽感,肛门下坠,腹泻,里急后重,晚期有下腹痛。(2)癌肿破溃感染症状大便表面带血,严重时出现脓血便,大便次数增多。(3)肠腔狭窄症状开始时大便变形、变细,癌肿造成肠腔部分梗阻后,有腹胀、阵发性腹痛、肠鸣音亢进,大便困难。(4)直肠癌晚期侵犯前列腺可发生尿频、尿痛;侵犯骶前神经则发生剧烈持续性疼痛;有肝转移者出现肝大、腹腔积液、黄疸、贫血、消瘦、水肿等恶病质表现。
2.体检直肠指检是简单而重要的临床检查方法,约75%的直肠癌可在直肠指检时被发现,而延误诊断的病例中85%是由于未作直肠指检。指检可明确肿瘤的部位、距肛缘的距离及肿瘤大小、范围、固定程度、与周围脏器关系等。
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