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参考答案:

1.详细询问病史停经、腹痛、阴道出血为典型的病史。末次月经的时间,还应仔细询问性生活情况和避孕方式。有25%可无明显停经史。
2.症状腹痛可以为隐痛、胀痛,持续/阵发剧痛,肛门坠胀感,肩胛部放射痛(少见);停经后不规则阴道出血,一般少量,大量(少见),伴有晕厥休克。
3.体检腹部压痛、反跳痛、肌紧张、移动性浊音阳性、血肿包块;盆腔检查:阴道少许血液,后穹隆饱满、触痛,宫颈举痛,子宫增大、变软,可有漂浮感,附件区压痛性、边界不清包块。
4.实验室检查超声见子宫内无孕囊,宫旁混合性包块,盆腔积液。尿HCG阳性,血β-HCG在48小时内倍增<66%。

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