问答题
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腹痛的病史采集要点
参考答案:
1.腹痛的特征(1)发作和病程:急性或慢性;骤发或逐渐发生;持续性,复发性或间歇性;持续时间;骤然缓解或逐渐缓解。(2)腹痛性质:隐痛,钝痛,烧灼样痛,剧痛,阵发性绞痛。(3)部位:腹痛位置;表浅或深在;放射方向(右肩、左肩臂,右肩胛下区,左腰部,腹股沟);腹痛部位是否随时间而转移。(4)腹痛发生的时间,与进餐的关系(餐后减轻、餐后发作或加重,油腻性食物能否诱发腹痛)。(5)腹痛与呼吸和体位的关系。
2.伴随症状(1)大便:是否伴有急性腹泻、脓血便、血便;是否伴有明显腹胀,腹痛后有无排便或肛门排气。(2)恶心、呕吐。(3)胃灼热、反酸。(4)发热、寒战。(5)皮肤、巩膜黄染。(6)血尿。(7)月经来潮。
3.相关疾病或病史(1)不洁饮食史,暴饮暴食史。(2)急性胃肠炎。(3)腹部疾病:溃疡病,胃食管反流病,各种急腹症,消化系肿瘤,腹腔结核,炎性肠病,缺血性肠病,憩室炎,疝。(4)邻近脏器疾病:肺炎,心肌梗死,急性心包炎,胸膜疾病,脊柱疾病,肾结石。(5)系统性疾病:糖尿病,尿毒症或其他代谢病,心血管病,血液病,带状疱疹,血管炎等免疫疾病,神经系统疾病。(6)药物史。(7)腹部手术史:腹部外伤史(腹痛发作前)。(8)妇产科病史:腹痛与月经来潮的关系,末次月经及可能的妊娠史,妇科病。(9)食物过敏史。(10)职业史与中毒史。(11)精神因素。
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