四联征是最常见的发绀型先天性心脏病，需与三联征、大血管错位等其他发绀型鉴别。右心导管检查和选择性右心造影术可明确诊断。其主要特点是右心室压力等于或略高于主动脉.肺动脉压力低.有时导管可通过缺损进入左心室或升主动脉。右心造影的主要征象是：
①肺动脉口显示不同程度狭窄，可呈现第三心室或／和肺动脉狭窄后扩张；
②主动脉和肺动脉同时显影；
③主动脉增粗，位置、偏右。超声心动图对诊断及鉴别诊断亦具有重要意义。