多项选择题X 纠错男性,30岁。不慎从高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿压疮。查体:消瘦,营养不良,精神较差。压疮位于骶尾部并延至左臀部,创面呈椭圆形,约为10cm×7cm大小,分泌物较多,骶骨部分骨质外露,创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一大小约3cm×3cm溃疡创面,肉芽组织水肿老化,分泌物不多。双下肢肌力0级。
A.双下肢制动
B.观察皮瓣血运
C.应用扩血管及改善微循环药物
D.局部引流
E.加强抗感染
F.勤更换辅料
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多项选择题
A.血常规、血生化
B.肝肾功能
C.盆腔CT
D.创面分泌物培养及药敏试验
E.X线胸片
F.出凝血时间
多项选择题
A.全身营养支持,纠正贫血、低蛋白血症
B.清创换药,局部理疗
C.抗感染
D.定时活动双下肢,局部按摩
E.局部皮瓣转移修复
F.补充热量和维生素
单项选择题
A.切除溃疡基底部,包括间生组织
B.凿去骨骼隆起部分至骶骨关节
C.供皮瓣区创面中厚皮片移植
D.创口一侧设计局部旋转皮瓣,蒂向腰部
E.创口两侧各做一桥状皮瓣向中央推移
单项选择题
A.加强营养,抗感染,引流换药
B.加强营养,抗感染,清创引流
C.加强营养,抗感染,清创引流,促进创面Ⅱ期愈合
D.加强营养,抗感染,清创引流,时机成熟行皮瓣修补术
E.减少治疗环节,尽快做皮瓣修补术
单项选择题
A.控制创面感染
B.有效引流,促进肉芽生长
C.纠正营养不良
D.改善局部血供
E.消除精神顾虑
单项选择题
A.重度营养不良
B.病变部位长期受压
C.外伤所致
D.继发感染
E.局部血管栓塞
单项选择题
A.供区感染
B.受区感染
C.静脉血栓形成
D.其他感染
E.术后炎症反应
单项选择题
A.换药观察
B.清理坏死皮片,清创换药
C.马上再次行补充植皮术
D.加大抗生素剂量
E.暴露创面,促进结痂
单项选择题
A.刃厚皮移植
B.中厚皮移植
C.全厚皮移植
D.带真皮下血管网全厚皮移植
E.以上都可
单项选择题
A.换药
B.血常规检查
C.检查受区创面
D.静脉给予大剂量抗生素治疗
E.局部理疗