问答题X 纠错患者，男性，35岁。咽痛、发热伴头痛5天。自行口服抗生素治疗，现发热及头痛较发病时无明显减轻，咽痛加剧并有吞咽困难，语声含糊。检查：体温37．8℃，脉搏82次／分，血压120／80mmHg，心肺未见明显异常。咽黏膜充血，左侧扁桃体充血，腭舌弓充血，上方隆起明显并有触痛，间接喉镜检查会厌无明显异常。请回答问题：

（2）为明确诊断还需做哪些检查？

参考答案：检查：穿刺抽脓或称诊断性穿刺（答CT、MRI和超声检查亦正确）。
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问答题

患者，男性，35岁。咽痛、发热伴头痛5天。自行口服抗生素治疗，现发热及头痛较发病时无明显减轻，咽痛加剧并有吞咽困难，语声含糊。检查：体温37．8℃，脉搏82次／分，血压120／80mmHg，心肺未见明显异常。咽黏膜充血，左侧扁桃体充血，腭舌弓充血，上方隆起明显并有触痛，间接喉镜检查会厌无明显异常。请回答问题：（1）目前的可能诊断是什么？

参考答案：

诊断：扁桃体周脓肿。

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填空题

鼻咽癌患者行鼻内镜或纤维鼻咽镜检查能够发现（）。

参考答案：早期微小病变
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填空题

鼻咽癌患者做CT和MRI检查的目的是了解（）和（）。

参考答案：肿瘤侵犯的范围；颅底骨质破坏的程度
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填空题

鼻咽癌的预后较差，其5年生存率约为（），主要死亡原因是（）、（）。

参考答案：45％；局部复发；转移
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填空题

鼻咽癌患者颈淋巴结转移常见，达到（），多为（）。

参考答案：60％；颈深部上群淋巴结
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填空题

鼻咽癌的血清学检查包括（）、（）、（）。

参考答案：EBVCA-IgA；EBNA-IgA；EB病毒特异性DNA酶（EBV-specificDnase）抗体
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填空题

鼻咽癌的病理类型多为（），因此其治疗以（）首选。

参考答案：低分化鳞癌；放疗
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填空题

鼻咽癌经咽隐窝由（）侵入颅内，常先侵犯第（）、（）脑神经，继而累及第（）、（）、（）脑神经而发生脑神经受累症状，肿瘤可直接侵犯或转移淋巴结压迫引起第（）、（）、（）、脑神经受累，而出现一系列症状。

参考答案：破裂孔；Ⅴ；Ⅵ；Ⅳ；Ⅲ；Ⅱ；Ⅸ；Ⅹ；Ⅷ
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填空题

鼻咽癌好发于（）和（）。

参考答案：鼻咽顶后壁；咽隐窝
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填空题

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征者喉上方3个容易发生狭窄和阻塞的部位是（）、（）以及（）部。

参考答案：鼻和鼻咽；口咽和软腭；舌根
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