单项选择题X 纠错女性,62岁,高血压、糖尿病史5年,4个月前开始有心绞痛,近1个月来心绞痛发作频繁、持续时间、严重程度均有所加重,昨晚8时在休息状态下出现压榨性心前区疼痛,胸骨后明显,向左上肢内侧放射,持续时间约20分钟,含服硝酸甘油效果不理想,故来急诊,入院后发作1次,心电图是V4~V5ST段下降1.5mm,心肌酶及肌钙蛋白不高。
A.疼痛持续时间≤20分钟
B.无血中心脏生物学标志物升高
C.48小时内有多次心绞痛发作
D.疼痛发作有明确的诱因
E.在安静状态下发病
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单项选择题
A.注意保持呼吸道通畅,必要时将纱布卷垫于臼齿之间
B.立即予10%GS250ml开放静脉通路,并予静注地西泮20mg
C.搬至救护车上,平卧、吸氧、监护病情转入医院
D.可强行压住肢体制止抽搐。
E.联系转入医院
单项选择题
A.脑血流图
B.脑电图
C.颅脑CT
D.脑脊液检查
E.眼底检查
单项选择题
A.阿-斯综合征
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.癔症
E.癫痫状态
单项选择题
A.颅脑CT
B.眼底检查
C.血电解质检查
D.血气分析
E.心电图检查
单项选择题
A.脑出血
B.上呼吸道感染
C.蛛网膜下腔出血
D.流行性脑脊髓膜炎
E.内耳眩晕症
单项选择题
A.高血压
B.脑出血
C.应激性溃疡并上消化道出血
D.阿-斯综合征
E.糖尿病
单项选择题
A.卡托普利25~50mg或尼卡地平10~20mg口服。如无效可用拉贝洛尔10~20mg缓慢静注,每隔5~10分钟可重复或加倍给药,尽量避免将血压快速降至过低。
B.安置心脏临时起搏器。
C.用10%GS250ml加6U胰岛素、西咪替丁0.4g静脉滴注,呋塞米20mg静注。
D.向家属说明初步诊断并交待病情的严重性,需要立即转入专科医院做颅脑CT以进一步确立诊断,了解出血部位和出血量,以便拟定治疗方案。
E.平稳搬至救护车上,头偏向一侧并抬高15°~30°,吸氧,监测生命征。及时联系并转送至专科医院
单项选择题
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.高血压脑病
D.内耳眩晕症
E.脑栓塞
单项选择题
A.患者发病达5小时
B.尚能被叫醒
C.呕吐大量咖啡色样胃内容物,血小板计数≤100×10/L
D.血压100/60mmHg
E.CT等检查无颅内出血征象
单项选择题
A.避开患者向家属说明初步诊断并交待病情的严重性,需要立即转入专科医院做颅脑CT尽快明确诊断并入院治疗。
B.安慰患者,使之情绪稳定,争取尽可能配合。
C.平稳搬至救护车上,平卧、吸氧、监护病情转入医院。
D.立即开放静脉通路,并行溶栓治疗。
E.与转入医院联系尽快做颅脑CT。