单项选择题X 纠错患者女,38岁,阴道不规则出血1个月,发热两天伴下腹坠痛,腰酸痛来诊,平素月经规律5/28天,GP,上环8年,曾患左附件炎,1月前月经中期阴道开始出血,量时多时少,同时感下腹部坠痛,腰酸,精神不振,疲乏,失眠,昨日起发热,体温38.8℃,腹痛、腰酸加重。查体:血压16/10.7kPa(120/80mmHg),脉搏100次/分,心、肺(-),下腹部肌紧张(+),压痛(+),反跳痛(±),移动性浊音(-)。妇科检查:外阴经产型,阴道畅,少量暗红血,宫颈中糜,子宫颈举痛(+),子宫后位正常大,活动受限,子宫左后方触及一拳头大小囊性肿物,张力大,边界不清,压痛(+),活动受限。凝血酶(-),白细胞15.0×10/L,中性粒细胞90%,淋巴细胞10%。
A.全子宫+双附件切除术
B.右附件切除术
C.左附件切除术
D.左附件切除+子宫次全切除术
E.盆腔肿瘤减灭术
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B.鳞状上皮化
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A.0.5%醋酸冲洗阴道,口服增效联磺片0.5g,每日2次,共5天
B.甲硝唑200mg,口服,每日3次,共7天
C.替硝唑2g,单次口服,爱人同时服2g
D.甲硝唑200mg,每晚塞入阴道内,共10天
E.甲硝唑2g,单次口服
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假设宫颈分泌物涂片在多核白细胞内找到"革兰阴性双球菌",最佳的治疗方法是
A.甲硝唑注射液250mL静脉滴注,每8小时1次
B.链霉素0.5g肌肉注射,每日2次
C.庆大霉素8万u肌肉注射,每8小时1次
D.卡那霉素0.5g肌肉注射,每日2次
E.水剂普鲁卡因青霉素G480万u1次肌肉注射,两侧臀部分别为240万u,注射前1小时口服丙磺舒lg