问答题X 纠错患者，男，69岁，左鼻出血1h。1h前突然出现左鼻出血，量约250ml，遂来急诊。既往无鼻出血病史。检查：不断有鲜血自左鼻孔溢出及从口中吐出。鼻腔及鼻咽部未见新生物，出血来源于鼻腔后部，不能窥视到明确出血点，急行前后鼻孔填塞后出血止。辅助检查：血：WBC6．8×10／L，RBC4．99×10／L，Hb137g／L，PLT145g／L，BT2分，CT2分。血型"A".胸片正常，心电图正常。 请回答下列问题：

患者目前需要做哪些观察？

参考答案：观察：局部出血情况、血氧饱和度。
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问答题

患者，男，69岁，左鼻出血1h。1h前突然出现左鼻出血，量约250ml，遂来急诊。既往无鼻出血病史。检查：不断有鲜血自左鼻孔溢出及从口中吐出。鼻腔及鼻咽部未见新生物，出血来源于鼻腔后部，不能窥视到明确出血点，急行前后鼻孔填塞后出血止。辅助检查：血：WBC6．8×10／L，RBC4．99×10／L，Hb137g／L，PLT145g／L，BT2分，CT2分。血型"A".胸片正常，心电图正常。 请回答下列问题：急诊还需要做哪些检查有助于病因的判断？

参考答案：检查：血压、血糖、肝肾功能检查。
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问答题

患者，男，69岁，左鼻出血1h。1h前突然出现左鼻出血，量约250ml，遂来急诊。既往无鼻出血病史。检查：不断有鲜血自左鼻孔溢出及从口中吐出。鼻腔及鼻咽部未见新生物，出血来源于鼻腔后部，不能窥视到明确出血点，急行前后鼻孔填塞后出血止。辅助检查：血：WBC6．8×10／L，RBC4．99×10／L，Hb137g／L，PLT145g／L，BT2分，CT2分。血型"A".胸片正常，心电图正常。 请回答下列问题：最可能的常见原因是什么？

参考答案：常见原因：高血压病。
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问答题

患者，男，69岁，左鼻出血1h。1h前突然出现左鼻出血，量约250ml，遂来急诊。既往无鼻出血病史。检查：不断有鲜血自左鼻孔溢出及从口中吐出。鼻腔及鼻咽部未见新生物，出血来源于鼻腔后部，不能窥视到明确出血点，急行前后鼻孔填塞后出血止。辅助检查：血：WBC6．8×10／L，RBC4．99×10／L，Hb137g／L，PLT145g／L，BT2分，CT2分。血型"A".胸片正常，心电图正常。 请回答下列问题：

诊断

参考答案：

诊断：鼻出血（左）

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问答题

患者，男，43岁，左鼻腔渐进性鼻塞一年余，有时伴头痛、流脓涕，无涕中带血。检查：鼻黏膜充血，左鼻腔可见灰白色葡萄状肿物，表面光滑，鼻腔底有黏液性分泌物，X线显示左侧鼻窦透过度不良。请根据上述临床表现提出鼻腔疾病的最可能诊断、鉴别诊断及主要治疗方法。

参考答案：鉴别诊断①鼻腔内翻性乳头状瘤：多发生于一侧鼻腔，外形可如多发性鼻息肉，表面常粗糙不平，色灰白或淡红。可恶变，确诊依靠组织...
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填空题

Stewart将恶性肉芽肿的临床表现分为3期：（）、（）和（）。

参考答案：前驱期；活动期；终末期
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填空题

恶性肉芽肿按病理和临床特征分为两种类型：（）和（）。

参考答案：面中线肉芽肿型；Wegener肉芽肿型
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填空题

鼻腔内翻性乳头状瘤大多为（）侧发病。

参考答案：单
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填空题

鼻镜检查对鼻腔、鼻窦疾病诊断极为重要。菜花状，表面溃疡或坏死，易出血及基底广泛的新生物应怀疑（）；鼻腔外侧壁内移，中鼻道或嗅裂中有血迹、息肉或新生物提示（）；鼻腔上部饱满提示（）。

参考答案：恶性肿瘤；上颌窦恶性肿瘤；筛窦恶性肿瘤
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填空题

成人单侧进行性脓血鼻涕和鼻塞，应警惕（），单侧面颊部疼痛或麻木感和单侧上磨牙疼痛或松动应警惕（）

参考答案：鼻一鼻窦恶性肿瘤；上颌窦恶性肿瘤
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填空题

儿童诉单侧性流涕且伴有恶臭者应首先考虑（）；老年人一侧鼻腔排出脓血性鼻涕，经久不愈，应考虑（）。

参考答案：鼻腔异物；鼻腔恶性肿瘤
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